近日，我院卒中团队在生死时速中，与死神赛跑，成功为一位61岁的女性患者开通了“大脑血管通道”。患者既往有风湿性心脏病、房颤、脾梗死及肾脏梗死病史，因外伤在我院骨伤科接受治疗。
凌晨2:30，患者突然表现出烦躁、言语不能及左侧肢体活动不灵的症状。科室医师迅速请脑病一科值班医生会诊，并完善颅脑CT检查，排除了脑出血的可能性。
右侧颈内动脉闭塞
患者随后被转入脑病一科，并立即接受了阿替普酶静脉溶栓治疗。然而，溶栓结束后，患者的病情并未明显好转。经过进一步评估认为可能是由于心脏瓣膜上的栓子脱落，从而堵塞了大血管。如果不及时开通血管恢复再灌注，患者将面临大面积脑梗死的风险，生命危在旦夕。
面对这一紧急情况，值班医师果断建议进行脑血管造影评估血管情况，并考虑介入取栓手术。在征得患者家属的同意后，戚慧敏主任迅速向医务科汇报情况，并启动了脑卒中绿色通道。介入室医护人员及麻醉师及时到位，为手术做好了充分准备。
取出的血栓
在C型臂的引导下，脑病一科的介入团队争分夺秒地展开了手术。全脑血管造影显示，患者右侧颈内动脉起始处闭塞。团队立即给予取栓治疗，通过抽吸导管负压抽吸，成功取出多块血栓。造影显示颈内动脉血管已经再通。然而，大脑中动脉仍存在闭塞情况，考虑是栓子逃逸所致。再次将抽吸导管到位进行抽吸，并成功抽出血栓，再次造影显示闭塞血管完全再通。
血管再通
为确保患者术后安全，将其转入重症监护病房进行密切监护。取栓24小时内患者恢复良好，目前神志清醒，肢体功能也有了明显的好转，这标志着手术取得了显著的效果。
此次救治行动充分展现了我院卒中团队的协作精神和专业能力，为患者赢得了宝贵的生命时间。
文稿：脑病一科 张传金
编辑：王孝芹
责任编辑：魏延乐
审核：徐从波
莒县中医医院宣传科
