本期·科普专家
2024.11.14 / 刘珮
揭秘血常规
血液健康密码
本期科普内容责任人丨刘珮
血常规，全称血液常规检查，是医学领域中的一项基础而重要的检查。它通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等关键成分，为我们提供了关于身体健康状况的重要线索。这些血液成分在人体中发挥着不可或缺的作用，它们的变化可以反映出我们身体的各种状态。
本文将详细解析血常规的各项指标，帮助大家更好地理解这项检查的意义和重要性。
HEALTH SCIENCE
揭秘血常规
血液健康密码
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一、血常规的基本概念和检查内容
血常规，也称为全血细胞计数（Complete Blood Count，简称CBC），是一种通过检测血液中各种细胞数量和比例的检查项目。它可以帮助我们诊断和监测一些疾病，如贫血、感染、出血、癌症等。血常规主要能检测三大类血细胞：红细胞、白细胞和血小板。每一类血细胞都有它自己的功能和特点，也有它自己的正常参考范围和异常变化的可能原因。
二、红细胞及其相关指标
红细胞（Red Blood Cells，简称RBC），又称红血球或红球，是血液中数量最多的一类细胞。它们的主要功能是携带氧气（O2）和二氧化碳（CO2），为我们的身体提供能量和排除废物。红细胞的数量和质量可以反映我们的氧气输送能力和造血功能。
红细胞计数：正常成人男性红细胞计数为（4.0-5.5）×10¹²/L，女性为（3.5-5.0）×10¹²/L。红细胞计数偏低可能提示贫血，而偏高则可能是红细胞增多症的表现。
血红蛋白（Hb/HGB）：血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，能与氧气结合形成氧合血红蛋白，或与二氧化碳结合形成碳氧血红蛋白。正常参考范围也根据性别和年龄不同而有所差异，一般来说，成年男性为120-160g/L，成年女性为110-150g/L。血红蛋白浓度降低可能提示贫血，而增高则较为少见，可能与某些疾病相关。
红细胞压积（HCT）：血液中红细胞体积占血液总体积的比例，也是评估贫血的指标之一。
平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：这些参数可以帮助医生判断贫血的类型，如小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血等。
三、白细胞及其分类
白细胞（White Blood Cells，简称WBC），又称白血球，是身体免疫系统的重要组成部分。它们的主要功能是抵御病原体的入侵，保护我们免受外来病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）和内在异常细胞（如癌细胞、自身免疫性疾病等）的侵害。白细胞的数量和种类可以反映我们的免疫状态和炎症反应。
白细胞计数：正常成人白细胞计数为（4.0-10.0）×10⁹/L。白细胞计数增多往往提示感染，减少则可能表示身体免疫力降低或存在某些疾病。
白细胞分类计数：白细胞主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
中性粒细胞：增多常见于细菌感染、炎症等。减少见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、化疗、放疗、极度严重感染等。
淋巴细胞：增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染等。减少见于多种传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。
单核细胞：增多常见于结核、伤寒、疟疾等疾病。
嗜酸性粒细胞：增多见于寄生虫感染及过敏性疾病等。减少见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、肾上腺皮质激素等。
嗜碱性粒细胞：增多见于过敏性疾病、肿瘤及血液病等。
四、血小板及其相关指标
血小板（Platelet，简称PLT）的主要功能是参与我们的凝血系统，保护我们免受出血的危害。血小板的数量和活性可以反映我们的出血和止血能力。
血小板计数：正常值为（100-300）×10⁹/L。血小板计数减少可能表示身体存在出血倾向，增多则可能与某些疾病如原发性血小板增多症有关。
血小板压积（PCT）：血小板在血液中的体积占比，反映血小板的聚集程度。
五、血常规检查的临床意义
血常规检查具有广泛的临床应用，可以帮助医生早期发现一些潜在的健康问题，如贫血、白血病、感染等。这些疾病在早期可能没有明显的症状，但血常规检查能够提供关键的线索，帮助医生及时诊断和治疗。
确定机体是否存在炎症：通过白细胞计数及其分类，可以初步区分病毒与细菌感染，并判断感染的严重程度。
确定机体是否存在贫血：通过对红细胞计数、血红蛋白等指标的检测，可以诊断贫血并对贫血的类型进行初步判断。
评估凝血功能：血小板计数的变化可以提示出血倾向或部分疾病，如血小板减少性紫癜、脾功能亢进、白血病等。
协助诊断血液系统疾病：如白血病、再生障碍性贫血、骨髓纤维化等。
六、血常规检查的注意事项
在进行血常规检查前，需要注意以下几点：
空腹要求：虽然血常规检查一般不需要空腹，但某些特定情况下（如乳糜血症患者）需要空腹12小时。
饮食调整：检查前一晚应避免食用油腻食物，以免影响检查结果。
放松心情：抽血时保持心情放松，以免引起血管收缩，增加采血困难。
采血后护理：采血后不要按揉针眼，以免造成淤血或感染。
结论
血常规检查是一项简单而重要的检查项目，它可以帮助我们了解自己的血液健康状况。通过了解血常规的各项指标及其临床意义，我们可以更好地配合医生的诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，也是维持血常规指标正常的重要措施。让我们一起守护自己的血液健康，为身体健康打下坚实的基础。
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