中药在传统医学中占据重要地位，熬制中药的过程直接影响中药的疗效。不同的药材具有各自的特性，有些药材在高温下容易挥发有效成分，而有些则需要长时间煎煮才能释放其药效。所以，掌握正确的煎药方法是确保药物效果的基础。近日，《健康面对面》栏目邀请瑞安市中医院中药房中药师、主管中药师、中药学硕士林为艺一起聊聊“‘煎药’那些事儿”。今天我们通过文字回顾一下当天的主要内容。
1.很多人都喝过中药，但是不一定每个人都煎过中药，医院代煎和自己在家煎，效果有差别吗？
对于常规煎法和用法的中药，代煎和自己在家煎效果是差不多的。但是如果处方中有多种特殊煎法的中药材，自己煎，效果可能会更好一些。
这里介绍一下煎药的流程：药房拿来的中药一般不需要清洗，因为有的中药经过加工炮制，清洗会降低药效。如果觉得草药有泥沙，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗。煎药器具以砂锅为好，也可以用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃锅，切忌用铜铁铝等制成的器具。
煎药前，将中药放入锅中摊平，加入冷水浸泡，以药材浸透为原则。如果中药以花叶细茎类、质地疏松和轻浮的植物药为主，浸泡20至30分钟即可入煎，而以植物块根根茎、果实、种子为主，浸泡30至60分钟方可入煎。一般建议泡半小时，尤其是夏天气温高，浸泡时长不宜过长，以免腐败变质。
煎药用水量第一煎一般没过饮片两横指（约3至5厘米）为宜。第二煎，水高出药物表面即可。
一般在未沸腾时用大火煮开，沸腾后用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。
一天一帖，一般煎煮两次。煎煮时间应根据药物性质而定。
一般药物：第一煎煮沸后20至30分钟，第二煎煮沸后15至25分钟。
解表类药物：第一煎煮沸后10至15分钟，第二煎煮沸后5至10分钟。
滋补类药物：第一煎煮沸后30至40分钟，第二煎煮沸后20至30分钟。
在煎煮过程中尽量少开锅盖，煮好的中药以无糊状块、无白心为佳。煎煮完毕要趁热滤出，如果不小心将药物煎焦了，就不要服用了。
将两次的药液合在一起，分早晚服用，各喝一半。
不同疾病疗程不同，像感冒之类的疗程可能会比较短，一次可能开3至5天的药，而有的慢性病疗程比较长，可能会开10天至半个月的药。疗效快慢因人而异，因为人的体质和生活习惯、饮食习惯都是不同的。和西药相比，中药的作用会缓和一些。值得注意的是，喝中药有较多饮食禁忌。一般服药期间忌烟酒，忌暴饮暴食，忌辛辣、生冷、油腻、腥膻等刺激性食物。服人参和其他滋补品时，忌白萝卜；服薄荷，忌鳖肉；服土茯苓使君子，忌茶；服常山，忌生葱大蒜；服地黄、何首乌，忌葱、蒜、白萝卜；服茯苓，忌醋。（1）服清热凉血、解毒消肿、平肝、润肺、明目等药，忌酒、蒜、可乐、咖啡、辣椒、羊肉等辛温刺激之品。（2）服温经补阳、涩精止泻、祛湿止痛药，忌冷饮、螃蟹、柿子、竹笋等寒凉之品。（3）疮疡皮肤病患者，忌咸水鱼、羊肉、狗肉、臭豆腐等诱发性食物。（6）肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易怒者，忌辣椒、大蒜、白酒等辛辣太过的刺激性食物。（7）哮喘患者发作期间，忌蛋、奶、鱼虾等高蛋白食物。3.很多人会把吃中药当作调理身体的一种方式，除了大家熟知的人参，还有哪些常见的滋补药材？滋补类中药材大致可以分为补气药，如人参、党参、黄芪等；补血药，如阿胶、熟地黄、何首乌等；补阳药，如鹿茸、肉苁蓉、淫羊藿等；补阴药，如黄精、石斛、枸杞等。秋冬季节，很多人会选择把补药和一些食物做搭配熬制，称之为药膳，这里也有一些讲究。炖服：将人参切片，取5至10克，加适量水和冰糖，放在锅里隔水以文火蒸炖1小时以上，分做2次服，先饮汁，后食渣。泡服：将15至20克人参切片浸于500至800克白酒内，密闭泡半个月后即可饮服，每日服用20毫升左右。冲服：将4至6克人参片置于茶杯或保温杯中，倒入热开水闷泡8分钟后即可饮服。一般可泡3至5次，待人参味变淡以后，连人参渣一起吃下。吞服：将人参研成细末，每日1次，每次2至3克，用温开水送下。炖服：将6至10克人参与老母鸡一起炖，炖到肉脱骨，然后服用，一日2次。4.除了中药，中医膏方也是中医传统的一种药物剂型，可以直接用膏方来替代中药吗？膏方主要用于滋补强身，广泛用于内、外、妇、儿、伤骨、眼耳口鼻等科疾患及病后体虚者。膏方是经过中药饮片煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加糖、蜂蜜或阿胶等制成的半流体剂型。但不能直接用膏方来代替中药，也不能盲目进补。无论哪种膏方，只可治疗一定的病症，而不能通治百病，所以吃膏方必须经中医专家先行诊断是否适宜。抗生素滥用：抗生素主要针对细菌感染，病毒感染（如感冒、流感）一般不需要使用抗生素。滥用抗生素不仅无法治疗疾病，反而会导致细菌耐药性增加。止痛药的使用：不要长期、大量地使用止痛药。应查明引起疼痛的根本原因并进行针对性治疗，长期使用止痛药可能掩盖病情，导致病情恶化。自行停药：长期慢性病患者（如高血压、糖尿病）应按剂量规律用药。如自行停药，可能导致病情反复或加重。任何用药调整应在医生指导下进行。来源：市中医院（林为艺）
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