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皮肤衰老是一个涉及皮肤组织结构的衰退、变性，生理功能下降及异常的系统性变化。皮肤衰老的变化涉及整个皮肤系统，包括皮肤组织与皮肤附属器组织，可归纳为以下方面：1.皮肤各种细胞数量减少，各层组织萎缩，皮肤变薄，防御功能下降，皮肤纹理变粗糙。2.胶原纤维、真皮基质减少，弹力纤维变性，皮肤失去弹性，出现松弛、下垂、皱纹增多并加深。3.皮脂分泌下降，角质层胞间脂质和天然保湿因子减少，皮肤缺水，皮肤水合、皮脂膜和屏障保护功能下降，导致皮肤干燥、瘙痒、敏感。①黑素细胞数量减少，局部黑素细胞丧失出现老年性白斑；②黑素细胞与角朊细胞相互移位，色素分布不均形成老年性黑色素花斑；③基底细胞核分裂增加，黑色素增多，形成老年污黑面色。7.皮肤内的免疫系统退化，皮肤免疫力下降，皮肤易发生感染及癌变。8.面部毛细血管扩张或断裂，皮肤血管萎缩，血流量减少。(1)毛发毛囊数目减少，形成秃发，并且头发变细。毛囊母细胞黑色素细胞减少，头发变白。眉毛异常发育，男性50岁后明显变长，女性70岁后变长。有的形成白眉。鼻毛、耳毛亦变长。(4)大汗腺40岁后大汗腺活动降低，有腋臭者可逐渐减轻。(5)皮脂腺皮脂腺萎缩、分泌功能降低，皮肤干燥、瘙痒。而头皮与面部易患脂溢性皮炎，可能与继发孢子菌感染有关。皮肤的生命周期可分为生长、成熟与衰退三个过程，全过程称为增龄（皮肤年龄）。通常以实际年龄划分皮肤周期，25岁以下为生长期，25~55岁为成熟期（也称维持期），55岁以上为衰退期。但实际年龄与皮肤年龄可相差10~20年。25岁左右为皮肤的转折期。此时皮肤结束生长期，步入维持期，维护性修复生长与退化同时进行，因此25岁后皮肤即存在退化进程，但在25一55岁维持期阶段，多数人皮肤机能虽有失调，而衰退并不显著。55岁以上年龄进入皮肤衰退期，细胞调亡超过修复生长，老化加速，皮肤组织萎缩明显，衰退表现开始明显并逐渐加重。成年人皮肤变化与衰老进程的详细表现大致如下：18~19岁：肤质由中性开始转向油性，或混合性，或干性，或敏感性的皮肤类型特征转化。20~29岁：可出现色斑，前额和下眼脸可出现最初皱纹，眼部下方出现细纹，可出现眼袋（儿童眼袋系先天性）。30~39岁：皮肤色斑加深，上眼脸出现松弛，出现鱼尾状细纹。40~49岁：肤质变得松弛，出现纵向皱纹，颈前自下颌下出现纵向皱纹，“川”字纹清晰可见。50~59岁：脸的下半部分出现明显下垂，上眼睑明显凹陷，鼻梁、耳前、颌部也出现皱纹，颈前明显纵向皱纹如鸡颈状，手背皱纹增多。60~69岁：皱纹继续加深，椭圆形脸部轮廓逐渐消失，口周出现放射状皱纹，手背皮肤如薄纸样皱纹，老人斑加深。人体衰老是不能改变的生命规律，皮肤衰老是机体整体衰老的重要组成部分，衰老是渐进的过程。但皮肤衰老进程的速度因人而异，人群之间差异化很大。一些皮肤早衰的个体可在30多岁就出现老化征象，而一些皮肤迟衰的个体在50~60岁时仍保持年轻态皮肤特征，几乎无老化征象。因此皮肤年龄与实际年龄不相符，或年轻化，或老态化，差距10~20年是现实的。皮肤老化的病理机制可以从光老化（外源性老化）与自然老化（内源性老化)两方面加以探讨。光老化主要是中长波紫外线UVB、UVA辐射引起的皮肤老化，其病理机制主要有以下几方面：(1)紫外线直接损伤DNA结构，引起皮肤细胞凋亡，若引起DNA突变可导致皮肤癌。(2)紫外线抑制真皮胶原蛋白合成，并使胶原变性，降解增加。(3)毒害性自由基生成增多，侵害细胞膜使细胞凋亡，同时影响胶原合成，促使胶原降解和蛋白质氧化。(6)紫外线直接抑制表皮朗格汉斯细胞功能，引起光免疫抑制，使皮肤的免疫监督功能减弱。皮肤自然老化是机体生理性衰老的外在表现，其病理机制主要与激素下降，新陈代谢能力下降，胶原蛋白合成减少，氧自由基增多，免疫功能降低等有关。延缓衰老，重在预防。从外源性与内源性引起衰老的原因加以预防，外防紫外线、风燥、不当护理等对皮肤的直接伤害，内防饮食、情志、劳逸失调、疲劳透支等造成脏腑气血的损害，加强皮肤保养与养生调摄，能够收到很好的驻颜延衰效果。在皮肤出现衰老征象的第一时间，即应引起警觉，此时说明皮肤与身体机能开始走下坡路了，需要加强美容与保健措施了。早期干预尚可恢复，也容易逆转，如拖延至症状严重了才进行干预则事倍功半，而且不容易完全恢复，逆转就更难了。外防、外护、外治与内调、内治都很重要，缺一不可。外治见效较快，但不可持续；内调与养生美容见效较慢，但能解决衰老的根本问题。另外，声光电物理治疗需与抗衰药物、营养剂结合应用。正确防治有助于抗衰，而不正确防治可能加速皮肤衰老。线雕提升、热玛吉与酸疗换肤等急功近利、快效的抗衰疗法需恰当且谨慎使用，应用不当或过头反而会损害皮肤健康，可能导致日后皮肤衰退加速。其他不正确、不利于皮肤健康的护理都有可能加速皮肤衰老，内调方面补益抗衰也要讲究科学进补，补益不当也会导致机体平衡失调，均应予以避免。光老化是皮肤衰老的重要一环，避免光老化不仅需要做好防晒措施，而且要提升皮肤抗晒能力。应用维护皮脂膜、角质层屏障和抗氧化产品能够提升皮肤防御能力。皮肤缺水、皮脂分祕不足是促使皮肤老化的重要因素，各类型皮肤应用补水护肤品维持皮肤水合程度，以及干性皮肤应用补充油分护肤品维护皮脂膜，是最基础的抗衰措施。自由基是导致细胞凋亡、胶原变性萎缩的毒性产物，外源性与内源性因素均可导致皮肤自由基产生增多。应用抗氧化活性物护肤品与食用抗氧化制剂、食物均可减少自由基的产生。按摩、运动等促进皮肤血液循环和新陈代谢的措施均可加速自由基的清除代谢。同时要减少自由基的产生，如少吃垃圾食品、减少熬夜、减少精神压力等。皮肤老化的核心是细胞再生数量锐减，胶原蛋白大量萎缩，因此衰老中后期治疗的重点是促进细胞与胶原的再生修复。应用声光电、脂肪干细胞、细胞生长因子与骨胶原生物制剂等均有一定的再生修复作用。皮肤的再生修复与健康维护需要充分的各类营养素，尤其是保障蛋白质、维生素、矿物质与锌、硒等微量元素的补充。护肤品、饮食与促进皮肤血液循环的措施均能增加皮肤营养素的外供与内供。皮肤自然衰老的程度与身体的健康水平是密切相关的，延缓皮肤衰老必须提高身体健康水平。在各类型基本肤质护理要求的基础上，针对皮肤已经出现的衰老表现及其程度，加强应用抗衰功能性护肤品。在做好个人日常家庭护理的同时，每周进行1~2次美容科院护。皮肤抗衰可应用的美容药物主要有抗氧化自由基药、细胞再生修复药、保湿剂、营养剂、剥脱剂及改善微循环药等，符合安全要求的常用药物活性物有维生素E、SOD、辅酶Q、细胞生长因子、胶原蛋白、多肽、胎盘提取物、人参皂苷、透明质酸、神经酰胺、甲壳素等。这些不同类别的药物从不同层面、不同环节发挥皮肤抗衰老作用。按照化妆品、药物、针剂等不同层次使用方法的要求，相应地通过皮肤外在涂抹、仪器导入或注入皮肤的方法加以应用。上述安全性驻颜抗衰药物应用外在涂抹和无创仪器导人（无针水光仪、超声波、射频等导入)的方法可经常性、长期性使用。应用-羟酸类、维A酸、水杨酸等高浓度制剂进行酸疗剥脱嫩肤刺激性治疗，需要防止其导致皮肤屏障损伤，诱发皮肤敏感、干燥、色沉等后遗症，一般不轻易应用，更不能经常性应用。(3)声光电仪器应用 应用射频、强脉冲光、点阵激光等物理治疗，具有较高的皮肤抗衰效价，可阶段性使用。超声刀、热玛吉适合皮肤松弛下垂、皱纹程度较为严重的人士应用，但由于其刺激性过大容易造成皮肤组织损伤，因此切勿使用过度，否则反致远期皮肤衰老加速。声光电仪器抗衰需与美容药物、功能性护肤品及内调结合，否则功效难以持久。①面部注射：水光针应用低分子玻尿酸等可吸收性药物注入真皮层，发挥保湿、修复、促进胶原再生和抗衰作用，属于较为安全的中胚层疗法，可阶段性应用。高分子玻尿酸与胶原蛋白注射具有充填平皱与塑形作用，约半年药物溶解吸收后将失去充填塑形作用，通常需半年注射1次，连续3次，但存在血管栓塞致残致死重大风险。不可吸收性高分子聚合物充填剂的塑形作用更加突出，但是异物存在的危害更是难以预测。肉毒素注射，通过麻痹皮肤末梢神经，可发挥立竿见影的除皱效果，也可发挥一定的瘦脸作用，但使用次数过多和操作不当可能导致皮肤松弛下垂、肌肉萎缩、表情肌活动受抑制等副作用。![]()
②面部线雕：面部线雕对皮肤的提升紧致效果十分快捷。但如果操作不当，或应用次数过多导致组织不可逆创伤，可能发生创伤性神经痛、影响表情活动、皮下瘢痕、远期衰老加速等副作用。面部注射与线雕被称为微整形，以往社会上存在不少非专业医生、没有资质的机构从事该项经营活动，明显增加了相关事故的发生③拉皮整形：皮肤松弛下垂与皱纹也可应用整形拉皮手术进行重塑，但创伤性较大，术后恢复期长。![]()
皮肤衰老往往与身体内部的机能衰退是同步和相关联的，因此，内调抗衰不仅可实现身体内在与皮肤外在的整体抗衰，而且抗衰效应比较持久。(1)食疗：按照食物的食性进行辨体施膳，能够改善体质。许多药食同源的中药是天然的抗衰老药，可选用黄芪、人参、银杏、冬虫夏草、三七、玉竹、麦冬、山茱萸、巴戟天等药材与鸡鸭肉炖食。适宜药膳验方举隅：原料：乌鸡1只，乌鸡白凤丸8粒（大蜜丸)，料酒2两，生姜15g。制法与用法：将处理干净的整鸡与药丸、料酒、生姜同入砂锅中，加水2500mL,文火慢炖90分钟。空腹食用2天。原料：冬虫夏草12根，全公鸭1只，黄酒、生姜、葱白、食盐、胡椒粉适量。制法与用法：将老鸭洗净，放沸水中汆烫后捞出，虫草洗净与鸭子和佐料放人砂锅或其他锅中；加入清水，直接用小火煨约2小时，至鸭子熟透即可，加调料调味。![]()
原料：枸杞子15g,羊肾2对，葱白5g,粳米250g,羊肉250g,黄酒适量。制法与用法：将羊肾洗净去筋膜切细花，羊肉切丁，然后加枸杞子、粳米煮粥，开后加上黄酒和葱白即可食用。d.人参莲肉汤（验方)原料：白人参10g,莲子去心10枚，冰糖30g。原料：猪骨500g,花生仁100g,鳕鱼肉150g,沙拉油2匙，太白粉适量，黄酒，葱，姜5~6片，盐少许，葱花、芫荽、胡椒粉各适量。制法与用法：锅内放入猪骨、黄酒、葱、姜、盐少许和清水5杯，先用大火煮沸再用小火炖至骨头汤浓为止；滤出清汤后，加入花生，小火煮至软熟。将鳕鱼切成厚片沾些太白粉备用；炒锅放油烧热，下入鳕鱼，两面煎黄。把鱼片放入汤中略烫，撒上葱花、芫荽、胡椒粉各适量。(2)西药与保健品内服维生素E、维生素C、胶原蛋白、硒等制剂，可适当服用有助抗衰老。对于有早衰家族史及体质虚弱的育龄父母，备孕期进行中医调理、增强体质，可避免子女禀赋父母的虚弱体质。(1）防晒护肤方面 预防光老化也是很重要的，按照前述避晒防晒方法，采取必要的防晒措施。坚持做好日常保养护肤，并避免护理不当引起的皮肤损伤。(2)生活调摄方面 饮食上，应多食用补益五脏、补益气血的抗衰养颜食品，如冬虫夏草、燕窝、海参、鹿茸、人参、灵芝、核桃、芝麻、枸杞子、当归、红枣、银耳、百合、山药等。生活上，避免不良嗜好，保持良好的生活方式，坚持运动，注意劳逸结合，保障足够的休息和睡眠，并保持心情舒畅和乐观的精神状态。总之，应当加强预防衰老意识，平时注重防护与调摄。不能够平时不注重保养，到了出现皮肤松弛、皱纹显现、老年斑等衰老症状时才开始紧张和重视起来，这时加强保养与治疗虽能够得到改善与逆转，但总是为时偏晚，因为“积重难返”的皮肤状态将需要付出更大的代价。因此，趁年轻坚持科学的防护保养与养生调摄，防微杜渐，才是皮肤防衰抗衰的正道。
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比利时：2B（BioBeauty）
以色列：科蕴兰（Christina）
美国：修丽可、DMK
德国：柯诗美思（Cosmech）
波兰：珂兰芮娜（Clarena）
西班牙：悦碧诗
意大利：舒适地带（comfor tzone）
韩国：氧丽可丝、德玛贝尔、秀肤生、素秀茉莉、素瑞施、伊安秀、德莱博、雷慕、德媄娜、医萃多、兰多美、好必秀、安博翠（Ambertree）、be'balance、BNC、丝莱得
