医疗保障基金监管强化行动——乡镇卫生院焦点分析

政务   2024-11-14 20:09   西藏  

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为加强医疗保障基金监管,规范乡镇医疗保障运行秩序,保障医保政策有效落实,班戈县医疗保障局(以下简称医保局)于11月11日至13日,开展了为期三天的医疗保障领域“百日行动”专项检查。本次督导检查全面覆盖了我县十个乡镇卫生院,涵盖了医疗服务的各个环节,包括现场查看药品品种、药品采购及配送、医保一站式普通门诊结算情况、贯标工作等方面。

此次专项检查行动由人社局党组副书记、副局长、医保局局长邱宝宝带队,联合医保局业务骨干。检查组通过现场查看、数据核对、与乡镇卫生院负责人面对面交流沟通,对贯标情况进行严格检查,在检查过程中,工作人员对医保目录、医保结算清单等标准的执行情况进行了细致核对,确保卫生院的诊疗项目、药品等信息与医保标准精确对应,以防止因编码不一致而引发的医保报销问题。

在药品进销存台账方面,检查人员对台账记录与实际库存进行了逐一核对,确保药品采购、销售、库存数据的准确无误和完整无缺,从源头上保障医保基金合理使用。同时,对医保电子凭证使用情况进行了深入检查,包括信息录入的准确性、是否存在输入错误或遗漏等问题,以提升医保结算效率和便利性。

此外,医保局工作人员还对全民参保、政策宣传、待遇享受、经办下沉、一人一档等方面进行详细督导检查,全面梳理工作人员参保信息,确保应保尽保。

通过此次“百日行动”的深入检查,医保局对乡镇卫生院的医保工作有了更为明确的认识。对于检查中发现的问题,已当场提出切实可行的整改意见,并将持续跟踪落实情况,确保医疗保障工作在基层得以扎实、有序推进,为广大群众的医保权益提供坚实保障。

终审:多吉尼玛

复审:刘兴勇

编辑:尼玛旺堆

图文来源:县医疗保障局






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