“钻孔”与“开颅”的较量丨颅内血肿微创粉碎清除术

2024-11-01 08:06   宁夏  

随着社会老龄化的增速,老年人血管脆性增大,无意的一次头部碰撞,都有导致脑出血的危险。一旦发病,颅内血肿微创粉碎清除术可显奇功。


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患者张*,78岁,男性,因“头痛、头晕伴反应迟钝、行走不稳一周余”为主诉,于2024年10月24日以“慢性硬膜下血肿”收住我院神经内科。查体:神志清楚,烦躁,反应迟钝,四肢肌力5-级,双侧病理征(—)。头颅CT提示:双侧颞顶枕大量硬膜下慢性血肿。

经评估适合行颅内血肿微创粉碎清除术。同家属商议同意微创,签署手术同意书。先后分次实施微创术,左侧引流积血110毫升,右侧引流积血130毫升。现已拔除穿刺针,目前患者生命体征平稳,无自觉不适,反应灵敏,查体无异常。

发病后颅脑CT片(双侧颞顶枕大量硬膜下血肿)


放大后血肿


引流出的不凝积血


左侧微创引流后复查颅脑CT


左侧引流后剩余积血


右侧引流后复查颅脑CT


右侧引流后剩余积血


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拔除微创穿刺针第一天

颅内血肿微创粉碎清除技术(钻孔)与外科开颅手术相比,安全性好,创伤小,无附加损伤,并且费用低廉,能有效降低脑出血患者死亡率,致残率,提高患者生存质量,节省家庭经济负担。


宁夏国良医院神经内科




宁夏国良医院神经内科遵循“专科有特色,术业有专攻”的发展理念,以“病人至上,仁德俱全,医技精湛”为宗旨,可以对本科常见病、多发病,如:脑梗死、脑出血、脑血管病后遗症、颅内感染、脊髓病变、眩晕、三叉神经痛、梅尼埃病、突发性耳聋、面瘫、癫痫、帕金森病、老年痴呆、焦虑抑郁症、睡眠障碍等疾病进行常规诊治。尤其对发病后3—4.5小时之内的缺血性卒中可以开展r—tPA静脉溶栓治疗。对脑室出血、蛛网膜下腔出血可行脑脊液置换及亚低温治疗。对于脑出血出血量大以及急慢性硬膜外血肿可行颅内血肿微创粉碎清除技术,该技术采用万特福YL—1型一次性颅内血肿穿刺针,与外科开颅手术相比,安全性好,创伤小,无附加损伤,并且费用低廉,能有效降低脑出血患者死亡率,致残率,提高生存质量,节省家庭社会经济负担。


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