11月8日，圣爱中医大讲堂中医代表性学术流派（学派）系列讲坛第17讲于圣爱礼堂正式开讲。本期带来主题分享的学派是圣爱戴氏医学流派。圣爱戴氏医学流派现行代表人戴天浩主任及圣爱戴氏医学流派第四代传人戴璟博士围绕脑卒中疾病，为线下及线上的观众作《戴氏中医思想在脑卒中预防与康复治疗中的现代应用》分享。
戴天浩主任作开场致辞
脑卒中是一个多发病，常见病，致死率致和残率都很高，所以今天选择这个题目跟大家探讨是有很意义的。脑卒中分缺血性和出血性，治疗注重时效性，一旦错过黄金时间，脑细胞缺血、缺氧、坏死都是不可逆的，将给病人带来极大痛苦，并影响后续的治疗。从我个人的体会看，脑卒中的预防是非常重要的。现在各个医院都设有脑卒中的绿色通道，这对广大患者来说是一个福音。
戴璟博士作主题分享
戴璟博士围绕中风的概念、诊断标准与病证鉴别；中风的病因病机、转归预后；戴氏中医思想在脑卒中预防和康复中的应用三大方面进行分享。
古代医家对中风的认识，唐宋以前，以“内虚邪中”立论；唐宋以后，主要以“内风”立论。中风的病因病机主要有内伤积损、情志不遂、饮食不节、体态肥盛等。
戴氏中医思想强调对脑卒中主要危险因素的干预和后期的康复治疗。前期注重对高血压、糖尿病、血脂异常的干预。恢复期及后遗症期的中医治疗主要注重以下五点：
1、优化血液循环特性和血液流动的力学特性，以促进血液在体内的顺畅流动。
2、激发神经系统的细胞生长和新血管的形成，以支持脑部健康。
3、通过重新构建神经细胞之间的连接，增强大脑的连接性和功能。
4、改良大脑内部的微环境，增进神经细胞的适应性能力。
5、防止神经细胞的渐进性死亡，以维持神经系统的稳定性和健康。
现场播放《中风120》科普宣传片
中风120 三步识别中风：
“1”看，一张脸不对称，嘴巴歪
“2”查，两只胳膊，单侧无力，不能抬
“0”（聆）听，说话口齿不清，不明白
如果有以上任何症状突然发生，请立即拨打120，千万不要错过最佳救治时间！
现场互动
问：请问戴老师，中医治疗中风，除了内服之外是否需要结合针灸、推拿这类外治疗法，或者其他的外治法来共同作用呢？
答：中医治疗中风是主张内外治相结合，针灸针刺后对神经的刺激，对电活动的改变有助于整个神经细胞的康复。结合针灸、推拿对中风尤其是后遗症严重的患者会有更好的康复效果，内服和外治结合是最佳的。
问：借这个机会想跟戴老师请教下，中医对于中风的不同症候是怎么来分型的，每一种类型的治疗方法又有哪些侧重点和不同呢？
答：中医对中风的辨证分型主要基于对脏腑、气血、阴阳失调的不同表现进行分析。根据临床症状的不同，主要可分为风痰阻络型、气虚血瘀型、阴虚风动型、肝阳上亢型和痰热腑实型五种类型。每种类型都有其特征性的表现，如风痰阻络型多见神志昏蒙、言语謇涩；气虚血瘀型常见神疲乏力、语声低微；阴虚风动型表现为头晕目眩、手足心热；肝阳上亢型主要症状为头痛眩晕、面红目赤；而痰热腑实型则多见神志昏迷、谵语烦躁等。
在治疗方法上，各型都有其独特的用药侧重点。风痰阻络型以化痰通络、息风开窍为主，常用半夏白术天麻汤；气虚血瘀型注重补气活血、通络止痛，多选用补阳还五汤；阴虚风动型着重滋阴潜阳、平肝息风，常用天麻钩藤饮；肝阳上亢型以平肝潜阳、息风安神为要，可选用珍珠母龙骨汤；痰热腑实型则以清热化痰、通腑开窍为主，多用涤痰汤。
在整个治疗过程中，需要注意准确把握病因病机，密切观察舌脉变化，及时调整用药方案。同时，治疗原则也要随病程阶段而变化，急性期以化痰通络为主，恢复期注重补气活血，后遗症期则着重调补脏腑。
最后，中医治疗中风特别强调整体观念，除了针对主要症状外，还需要注意调理全身功能。预防调护方面也十分重要，包括保持起居规律、调节情志、合理饮食和适度运动等。临床实践中，医者往往需要随症候变化灵活调整治疗方案，这种辨证施治的方法正是中医治疗中风的特色所在。
但需要强调的是，在中风突发时，因为只有四小时的时间窗，一定要先将患者送往有卒中绿色通道的医院才是最佳选择。
讲坛现场
