您是否在活动结束后或情绪激动时经历过心前区胸痛、胸闷、呼吸困难、气短及心悸等症状？是否经常感到身体乏力、容易疲劳、消化不良？或者伴有头晕、眩晕、耳鸣、牙痛以及反复性左肩疼痛？若存在以上症状，请务必警惕可能是冠心病在作祟！接下来，我们将简单介绍一种快速筛查冠心病的影像检查方法——冠脉CTA（冠状动脉CT血管造影）。
冠脉CTA，即冠状动脉CT血管造影，是通过多排CT技术，结合碘对比剂的注入，对冠状动脉血管进行成像。经过计算机三维处理后，可以清晰地显示出冠状动脉起源、走形分布，血管内斑块的性质以及管腔的狭窄程度。
那么，正常的冠脉血管长什么样子？请参照下图：右冠状动脉起自右冠脉窦，左冠状动脉起自左冠脉窦，血管管壁光滑无异常。
冠脉树
最大密度投影
冠脉CTA报告解读
一、观察冠状动脉的起始位置
右冠状动脉应起自右冠脉窦，左冠状动脉应起自左冠脉窦，若不符合则为异常。
二、查看冠状动脉的走行
正常冠状动脉走形于心脏外的脂肪组织中。若局部血管走形于心肌内，则称为心肌桥。根据血管被心肌包埋的深度，可分为浅表型（＜2mm）和纵深型（＞2mm）。
三、分析斑块情况
1.斑块可简单分为非钙化斑块和钙化斑块，两者共存时称为混合斑块。请参照下图：
图1中，高密度的血管内出现低密度阴影，表示存在非钙化斑块。
图2中，高密度的血管内出现更高密度的结节，表示存在钙化斑块。
2.当存在斑块时，需评估管腔的狭窄程度：
0级：正常，无斑块或无管腔狭窄。
1级：轻微狭窄，管腔狭窄1%～24%。
2级：轻度狭窄，管腔狭窄25%～49%。
3级：中度狭窄，管腔狭窄50%～69%。
4级：重度狭窄，管腔狭窄70%～99%。
5级：闭塞，至少有一支血管完全闭塞100%。
管腔狭窄程度小于50%且无症状者，通常无需特殊治疗。然而，当管腔狭窄程度超过50%时，容易引发心肌缺血，需要积极治疗。
在健康的道路上，我们需要时刻保持警惕和关注。通过科学的检查手段和技术，我们可以及时发现潜在的健康问题，为自己和家人的健康筑起一道坚实的防线。
供稿：刘艳朵
排版：李萌
初审：郭广卿
复审：吴霜
终审：丁善章
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