小雪，是二十四节气中的第20个节气。古籍《群芳谱》中说：“小雪气寒而将雪矣，地寒未甚而雪未大也。”此时，天地之间的阳气随着气温下降而逐渐潜藏，阴气渐盛，天气越发寒冷，降水形式由雨变为雪，但雪量尚小，大地只是初披银装，故称小雪。
市中医医院的内伤伏气致病学术流派注重《内经》关于伏邪致病，六气皆可化风，五脏皆能生风的学术思想，做到未病先防，以达到防治疾病的目的。本篇将在内伤伏气致病理论的基础上，从小雪的节气特征、起居养生、饮食养生、情志养生、运动养生以及运用中医适宜技术养生六个方面，为您详细解读小雪时节中医养生的精髓。
小雪节气，气温骤降，在中医视角中，小雪时节天地阳气潜藏，阴气渐盛，人体的生理机能也随之调整。寒邪在此时成为健康的一大威胁，因其为阴邪，最易损伤人体阳气。阳气受损，则气血运行不畅，经络阻滞。易引发高血压、脑卒中、冠心病、肝肾疾病、腰腿痛及流行性感冒等疾病。
小雪节气，应当顺应自然界封藏的特点，守阴精，藏阳气，以温补脾肾为先。《黄帝内经》中记载的冬季养生之法“早卧晚起，必待日光”“去寒就温，无泄皮肤”。起居上，应当早睡晚起，但不宜起床过晚，睡眠太多，以免阳气不能升发，出现越睡越乏，精神不振的现象。着装上，应按照环境温度及时加减衣物，保持体温稳定，防止阳气从皮肤外泄，避免虚邪贼风的侵袭。虽然天气寒冷，但室内仍需定期通风换气，保持空气清新。每天可选择在中午阳光较好、温度相对较高的时候，开窗通风 20 - 30 分钟，减少内伤伏气致病的风险，防止呼吸道等疾病发生。
小雪天气寒冷，脾胃功能减弱，易生痰浊，因此不仅要注意温补，还要护脾气以化痰浊。饮食宜选用温润益肾之品，如羊肉、牛肉、鸡肉、栗子、核桃、黑木耳等；还可选用莲藕鲤鱼汤、党参枸杞粥、益智仁粥等进行调养。黑色食物更是小雪养生的特色选择，黑芝麻富含油脂、维生素和多种矿物质，具有补肝肾、益精血的作用；黑豆被称为“肾之谷”，能滋肾阴、健脾利湿；不可过度贪恋烧烤、油炸食品，可以适当多吃些荠菜、南瓜、白萝卜、百合、柠檬、苹果、甜橙等，在补充营养、驱邪毒的同时养阴而清郁火。
情志调养在小雪时节不可忽视。中医认为，情志过度会损伤人体脏腑气血。冬季本就易使人情绪低落，在小雪这个阴盛阳藏的阶段，更要保持平和、乐观的心态。可以通过晒太阳来调节情绪，阳光中的紫外线能促进人体合成维生素D，有助于改善心情。同时，与朋友相聚、聊天等社交活动也能缓解冬季可能出现的抑郁情绪，这与中医强调的“形神共养”相符，良好的精神状态能促进身体健康。
运动养生也有讲究。小雪时节不宜进行过于剧烈的运动，因为剧烈运动容易导致大汗淋漓，使阳气随汗液外泄。太极拳和八段锦等传统运动则是理想之选。促进血液循环，提升阳气，同时又不会过度损耗阳气，符合冬季养生“无泄皮肤”的原则，让身体在适度运动中保持平衡和健康，安然度过小雪时节。
小雪节气容易寒气入体而诱发疾病，可用中医适宜技术通经活络，起到防病保健的作用。
1.艾灸养生：艾灸是一种很好的冬季养生方法。可艾灸足三里、关元、气海等穴位。温阳散寒，增强机体抵抗力，抑制体内伏气。
2.按摩养生：按摩大椎穴、肾俞穴、关元穴等穴位防风御寒，强身健体。同时，还可以通过耳穴按摩进行居家保健。耳穴按摩时，先将掌心摩擦热，再先后按摩耳廓腹背两面，将双手握空拳，以拇、食二指沿耳轮上下来回按摩，直到耳朵发红、发热，然后双手向上提拉耳尖，向下拉耳垂，手法由轻到重。耳穴按摩每日早晚各1次，每次3至5分钟，可通经活络，起到防病保健的作用。
3.中药泡脚：根据个人体质，选用合适的中药泡脚。如体质偏寒者，可用艾叶、花椒、生姜等泡脚，能温经散寒、除湿通络。将中药煮水后倒入泡脚盆中，水温以能耐受为宜，浸泡时间约 20 - 30 分钟。中药泡脚可以促进血液循环，使全身温暖，同时药物通过皮肤渗透，起到调理身体的作用，有助于驱散体内伏气，预防疾病。
4.“膏方”养生，从中医理论讲，此时应该是冬季阴阳交接之时，膏方可以充分调动人体机能，具有营养滋补、预防治疗的综合作用。
知名专家
叶方雄
鄂州市中医医院重症医学科副主任
武汉大学医学硕士，鄂州市医学会重症医学分会委员，2022年获“鄂州好医生”荣誉称号。擅长各种原因引起的休克，脓毒血症，ARDS、多器官功能障碍综合征、急性呼吸衰竭，急性心力衰竭，脑卒中等急危重症的救治工作。
小雪已至，冬意渐浓
综合而言
小雪时节是中医养生的重要节点
在这逐渐寒冷的季节里
让我们充分发挥中医养生的智慧
度过一个健康愉快的冬天
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