说几件小事。
前一段时间，我曾经感叹美国医疗费用太高。我坐过一次救护车，也就20分钟不到的距离，居然要收我三千多刀。保险公司支付了一点，还剩下2979要我掏。早知这样，我慢慢走过去，也不用他们的服务。
为什么这么贵？保险公司有两种理赔方式，一种是协议内（in-network), 一种是协议外（out of network). 协议内的医生和医疗服务，是保险公司和他们有合同，价格比市场价便宜一些。协议外则是双方无合同关系，价格较高，病人自己支付的更多，但是像救护车这种多属外包，常常是漫天要价。需要使用的病人，通常状况不佳，哪有可能搞清楚是不是网络内。我多次和救护车公司解释，他们就是不听。而要我跟保险公司去讲。
于是文科生用三寸不烂之笔，来回发邮件，保险公司做了一番调研，多赔了三五斗。最后，余下需要支付的只剩下四百多。我还没收到账单，或许会来，或许永远不会来。我的另外一笔账单，后来也从四百多，砍到了一百多。
保险公司基本上还是比较靠谱的。
再说一件小事。去家庭医生那里年度检查的时候，我问医生，另外一个医生给我开的降糖药，一瓶要700多，能不能给我找个替代的，普通的，价格便宜一点的。医生好奇，说你自己支付的co-pay多少，我说30. 他说那也不多啊。我说正是，就是我搞不懂，为什么我付30， 保险公司付那么多。我感觉保险公司为人民服务，支付太多，搞得我很不好意思。
医生说他从业这么多年，还很少有我这种病人，替保险公司操心的。他说你其实不用替他们省钱，保险公司会算账的。如果你不吃这个药，突然身体状况恶化，他们支付更多。他现在付这个钱，对他们还是合算的。
一想还真是这逻辑，我们去体检，保险公司还给我们返现金 —— 其目的也是让我们多去体检，防患于未然。虽然这一切万恶的资本主义都精算过，但颇为人性化。
事实上，他们在我住院出院后，曾经给我指派了护士，多次在线上指导我如何注意，如何吃药等等，直到我说不用追踪了。乖乖隆里冬， 这简直是老干部的待遇了。
由于身体状况完全好转，我吃药也马虎了，索性不吃了。药房开的药我也不去取了。
过了几天，保险公司就找上门来，发邮件嘱托我不要忘记去拿药，甚至告诉我如果不方便去取药，有什么办法可以在家通过邮寄的方法去领取。怎么知道的？都是大数据告密的。
等等，不知道我拿药，更多是你们自己出钱吗？哪有这种保险公司？不过想到医生说过的话，还是理解了很多。但这种提醒，还是让人感觉温暖。
和英国、加拿大等地相比，美国医疗费用高昂，体系更错综复杂，但一旦适应了其中的逻辑和举措，就难以适应其他的方式。人不怕有规律的复杂，更怕混乱的无助。
