2024年,高唐县认真落实以人民为中心的发展思想,持续深化医疗保障改革,健全多层次医疗保障体系,完善医保运行管理机制,优化医保公共服务,在方便群众就医、减轻看病用药负担上狠下功夫,不断提升群众的医保获得感。
惠民生、强保障,医保待遇稳步提升
实行全民参保计划,优化参保缴费服务,城乡居民基本医疗保险财政补助标准达到670元,是个人筹资标准的1.6倍,有力支撑了参保群众医保待遇水平的巩固和提高。居民住院费用每年最多可报销15万,在一级医院报销比例达到90%,是原新农合建立之初报销比例的两倍。大病保险覆盖居民医保全部参保人,每人每年最高给予40万元的补偿。城乡居民、职工门诊慢特病病种分别增至89个、93个。
补短板、抓改革,重点任务成效明显
扩大集采药品进基层单位范围,确定第二批“集采药品进基层”单位36家,覆盖面从城区扩大至乡镇,集采药品品种增加至165种,“零差价”面向群众销售集采药品。省级居民长护保险试点有序推进中,23家定点医院、医养结合机构纳入长护定点管理,将重度失能人员的医疗和生活护理费用纳入保障范围,500余名参保群众享受长护待遇,有效破解“一人失能、全家失衡”难题。扎实推进职工门诊统筹改革,加快电子处方流转,职工门诊统筹报销近15万人次。
强举措、重实效,医疗救助制度更完善
健全部门间信息共享机制,实施医疗救助对象动态管理,全面落实分类资助参保政策,着力做好“一站式”“一单制”即时结算,不断优化救助流程,增强救助时效性,进一步发挥医疗救助的兜底保障作用,全力防范化解因病致贫风险。发挥县局、镇街、村居“三级联动”工作机制,动态对新增贫困人口进行参保资助,全面落实帮扶人员医疗救助待遇。前三季度,共有1.1万余名帮扶对象参加基本医疗保险,享受居民个人参保缴费补贴200余万元,医疗救助2.79万人次、报销885.39万元,实现“应保尽保”、“应补尽补”。
简流程、优渠道,医保经办服务更便捷
医保服务大厅整合至政务服务中心,设置3个医保专窗,新确定12家基层医保工作点,推广应用基层医保服务平台,打造覆盖城乡的“15分钟医保服务圈”。深化“高效办成一件事”,不断优化县、乡、村医保经办机构医保服务流程与相关政务服务事项协同办理,11个优化提升项目和11个新启动事项落实到位。新生儿参保登记实现即时办结;企业信息变更、企业注销登记“一件事”实现集成联办;恶性肿瘤等9个病种纳入免申即享的范围内。异地就医结算持续完善,省内就医直接联网结算、省外就医“零门槛、无障碍”备案。