包医二附院普外科:精研细琢 打造微创新时代的“刀尖技术”

时事   2024-11-28 10:47   内蒙古  

作为外科系统大科,普通外科涉及器官广,疾病种类多,其中更以突发急性症状病症居多,急性阑尾炎、上消化道穿孔、嵌顿疝、肠梗阻等急诊患者,都需要普外科手术及时治疗,不可耽搁。10年前,包医二附院普外科手术开始由传统开放向微创全面转变,面对新的挑战,普外科团队紧跟学科前沿、不断探索新技术、新疗法,经过数年手术实践与经验总结,科室已经能够常规开展多种高难度微创手术,为更多患者带去了优质、高效、低创的医疗服务体验。



专业领航 普外科救治跑出“加速度”

随着急诊绿色通道的不断完善,抢救过程及时、流畅。近年来,包医二附院普外科收治的急症、重症患者数量呈显著上升趋势,急性肠梗阻患者更是成为科室收治的主要人群之一。

急性肠梗阻是普外科常见的急腹症之一,患者往往表现出 “不能排气、不能排便、肚子胀痛” 等典型症状。包医二附院普外一科主任韩熙渊介绍,术后肠道粘连、便秘、肠道肿瘤都是肠梗阻的诱因,如果不及时治疗或者处置不当,病情一旦恶化,梗阻的部位发生扭转导致缺血可能会发生穿孔。如果肠梗阻时间过长,肠壁会逐渐坏死,机体也会出现营养代谢失衡、水电解质紊乱等问题,最终患者可能会出现脏器衰竭,感染性休克危及生命。

  “当急腹症患者被怀疑患有肠梗阻时,急诊医生会立即进行初步评估。一旦确诊或高度怀疑急性肠梗阻,医院便会迅速启动应急预案,开辟绿色通道。”韩熙渊介绍,普外科团队首先要对急性肠梗阻患者进行进一步的专科评估,对于一些复杂病例,讨论制定个性化的治疗方案,通过手术分离粘连的肠管,恢复肠道的通畅。“早一分救治,患者就能早一分脱离危险,患者也能达到一个很好的预后,因此普外科团队必须24小时严阵以待,时刻准备接受紧急‘命令’奔赴手术台。”

救治率高、创伤小、恢复快,这也让包医二附院普外科备受患者信赖。随着去年医院成功晋升为三级甲等医院,普外科收治患者数量显著增加。2023年全年,普外科完成各类疾病治疗手术1000余台,科室不仅在常见普外科疾病如肠梗阻、胆囊炎、阑尾炎、疝气等的治疗上有着较高的治愈率,对于一些复杂疑难病症也能通过多学科协作诊疗模式,整合各方资源,为患者提供全面且精准的治疗。


精进微创 术“愈”加速 让患者获益最大化

随着普外科治疗技术不断完善,治疗的方式也在增加,从最早的开刀治疗再到如今的腹腔镜微创手术、放置导管等。普外科团队需要以丰富的临床经验为基石,全面剖析患者个体的症状体征、疾病发展态势、身体耐受能力以及心理精神状态等多维度因素,从而为患者量身定制出兼具科学性、安全性与有效性的最佳治疗路径。

韩熙渊介绍,若患者为不完全性单纯性肠梗阻且患者身体状况尚可,会先尝试保守治疗,肠管发生绞窄、坏死或者肿瘤引起的肠梗阻等都需要及时手术。过去的手术治疗都需要开刀进行,遇到肠道长肿瘤的情况时,要么直接造瘘,肠道准备好后再次手术切除肿瘤,要么切除肿瘤做肠造瘘,戴半年粪袋,半年后再手术把造口还纳。这样患者除了要经历造瘘开大刀,还要经历二次手术也会增加经济负担。目前,科室运用置入肠道支架技术,该技术恢复快、创伤小,且便于恢复营养摄入和正常清理肠道。此外,在消化内科的配合下,科室已常规开展内镜辅助小肠减压导管置入术。

据了解,内镜辅助小肠减压导管置入术在胃镜引导下放入十二指肠或空肠起始部,再借助肠蠕动能够到达梗阻的部位,直接抽吸减压,迅速降低肠腔内的压力,消除肠管水肿,缓解梗阻症状,使常规保守治疗无效的肠梗阻患者能够得到治愈,创伤更小,效果更为理想。2024年年初至今,科室已为80余名患者进行了内镜辅助小肠减压导管置入术。该技术高效开展不仅有效缓解了患者因小肠相关病症导致的梗阻、积液等痛苦症状,更为后续的综合治疗创造了良好条件。
韩熙渊表示,并不是所有肠梗阻都需要手术治疗,也不是所有患者都适用于导管置入术,解决病人问题,需要医生对病情的准确判断,并做出最为适宜的治疗路径。特别是高龄肠梗阻患者,80岁以上老年人各个器官功能较差手术耐受度较低,且合并症较多。针对高龄患者,科室会组建治疗小组,成立包含心内科、呼吸科、神经内科、营养科、麻醉科、内分泌科等多学科的医疗团队,在做好术前评估的同时也要保障术后患者的康复。“随着治疗经验的不断积累,科室收治的80岁以上患者越来越多,目前肠梗阻手术实施年龄最大的患者为95岁。”韩熙渊说道。

据了解,包医二附院普外科是该院建立最早的临床科室之一,科室共有19名医生,在专业领域方面,覆盖胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺等多个主攻方向。重视学科建设与医疗技术的持续提升,为此,普外科每年都会有计划地安排医师外出进修学习。通过医师们的不断学习与新技术的引入,实现医疗技术水平与服务质量的一次次质的飞跃,为广大患者带来更多希望与福祉,也进一步巩固了科室在医学领域的专业地位与影响力。今后,普外科将持续聚焦医疗技术的深耕细作,加强医护人员在普外科各亚专业领域的深入学习与研究,加强与国内外先进医疗机构的交流合作,及时引进前沿理念与技术,并结合自身实际情况加以创新应用,为广大患者带来更多的健康福祉。

(文字:郑晓芳;校对:张秉胜)


(来源:包头市融媒体中心运营服务部)

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