贵阳城乡居民医保参保缴费后
到底可以享受哪些待遇
能报销多少钱？
报销比例是多少？
花溪区医疗保障局为您做详细解读。
一、普通门诊报销政策
1.参保人员每年普通门诊费用最高可以报销500元。
2.报销比例：村卫生室90%、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级及未定级医疗机构支付比例为85%、二级医疗机构支付比例为60%；
3.在全省范围内医保定点医疗机构普通门诊就医均可享受此政策。
二、住院报销政策
1.参保人员每年住院费用，基本医保和大病保险最高可报销45万元。
2.住院报销比例
1）贵阳市内：乡级80%、一级医疗机构77%、二级医疗机构75%、三级医疗机构60%；
2）省内贵阳市外：一级及以下医疗机构80%、二级医疗机构75%、三级医疗机构60%；
3）省外（备案）：一级及以下医疗机构75%、二级医疗机构70%、三级医疗机构60%。
3.起付线
1）贵阳市内：一级及以下医疗机构100元、二级医疗机构400元、三级医疗机构800-1400元；
2）省内贵阳市外：一级及以下医疗机构100元、二级医疗机构400元、三级医疗机构800元；
3）省外（备案）：一级及以下医疗机构400元、二级医疗机构800元、三级医疗机构1500元。
三、生育待遇政策
1.门诊产前检查报销金额：城乡居民医保产前检查最高可报销600元，与普通门诊统筹额度合并保障，即产妇一年门诊最高可以报销：1100元。
2.门诊产前检查报销比例：乡镇卫生院（ 社区卫生服务中心）、一级及未定级医疗机构支付比例为85%、二级医疗机构支付比例为60%、三级医疗机构（只报产前检查费用）支付比例为50%。
四、糖尿病、高血压“两病”门诊专项保障待遇政策
参保群众经乡镇卫生院、社区卫生服务中心或二级及以上医疗机构明确诊断为“高血压”“糖尿病”，即可当场由医院予以办理慢特病医疗证，即办即享受。在全省内已开通城乡居民“两病”定点医疗机构就诊，与“两病”有关的门诊检查、检验等费用，纳入保障范围。
1.“两病”门诊报销比例：一级及以下医疗机构为90%、二级医疗机构为80%、三级医疗机构为70%；
2.“两病”门诊年度内最高报销金额：高血压800元，糖尿病1200元，同时合并高血压和糖尿病2000元，不设置起付线。
四、慢特病政策
贵阳贵安下列慢特病可办理门诊慢特病医疗证：
1.办理条件及资料：二级及以上定点医疗机构或相应定点专科医院疾病证明书、门诊慢性病相关检查化验报告或住院病历复印件。
2.办理地点：
1）参保人员就医所在定点医疗机构医保科（定点医疗机构级别为：二级及以上医疗机构）；
2）花溪区政务服务中心一楼综合窗口。
（来源：花溪区医疗保障局）
一审 | 张 雷 王白云 二审 | 何菲菲 三审 | 魏 星 签发 | 戴佳村 ![]()
