本期嘉宾
有以下情况之一
请定期筛查糖尿病
（1）有糖尿病前期史；
（2）年龄≥40岁；
（3）超重肥胖人群和（或）（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米）的中心型肥胖；
（4）一级亲属有糖尿病史；
（5）缺乏体力活动者，久坐人群；
（6）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；
（7）有多囊卵巢综合征病史的女性；
（8）有黑棘皮病者；
（9）有高血压史；
（10）高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和（或）甘油三酯>2.22mmol/L；
（11）有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；
（12）使用类固醇类药物史；
（13）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。
如果筛查结果正常者建议每3年复筛；筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查一次。
糖尿病的饮食疗法
（1）确定标准体重：通过身高减105获得自身的标准体重，超过标准体重20%为肥胖，低于标准体重20%为消瘦。
（2）计算每日所需摄入的总热量：一般按照25—30kcal/kg标准体重计算，还要考虑活动量。
（3）主食富含碳水化合物，优先选择全谷物和低升糖指数食物，且占当日主食总量的三分之一以上。
（4）副食主要是荤菜类食物，对于肾功能正常的糖尿病患者，建议富含优质蛋白的食物如鱼虾、瘦肉类占总蛋白质的一半以上。但对于合并糖尿病肾病的患者来说每日蛋白质总量要控制在0.8g/kg体重。
（5）脂肪也是我们日常饮食中不可或缺的营养素，优先选择含单不饱和脂肪酸的食用油如橄榄油、茶油以及含多不饱和脂肪酸的食物如鱼油、坚果，均有助于改善血糖和血脂。
（6）建议三餐定时定量，可以按照1/5、2/5、2/5的比例将能量和各类食物均衡分配到早、中、晚三餐中。
饮食疗法≠饥饿疗法
▲饥饿疗法会导致热量摄入不足，没有足够的葡萄糖供能维持身体正常活动，会分解脂肪产生酮体，可能引起糖尿病的急性并发症酮症酸中毒，严重时还会危及生命。
▲不建议主食摄入过少。主食是碳水化合物的主要来源，而碳水化合物在维持正常生理功能方面有重要作用。它为大脑和中枢神经系统提供能量物质。因此建议碳水化合物所提供的能量占总能量的50%—60%。
适当运动有效控制糖尿病
选择合适的运动强度
无运动习惯的患者，建议以低强度有氧运动（30%—39%HRR）起始，逐步增至中等强度（40%—59%HRR）至较大强度（60%—69%HRR）有氧运动。“170-年龄”得到的靶心率即是中等强度运动所应达到的心率。
举个例子：一位40岁的男性2型糖尿病患者，其靶心率为170-40=130，也就是说这位40岁的男性2型糖尿病患者，如果没有禁忌证，当每次运动心率达到每分钟130次，即达到60%的运动强度。
选择合适的时间运动
比起早餐前运动，晚餐前运动可以更好地改善夜间血糖和其他代谢指标。此外，餐后30分钟进行运动可以更好地降低餐后血糖峰值，而餐后60分钟运动能降低低血糖发生风险。
这些糖尿病患者不适合运动
记者：汪婷婷
编辑：方佳璐
初审：岳顺顺
复审：何婷婷
终审：徐雷冰
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