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事关医务人员薪酬调整，国家卫健委定调。
国家卫健委主任雷海潮明确表示，公立医疗机构要坚持把公益性作为基本出发点和落脚点，逐步缩小公立一二三级医疗机构之间的绩效工资水平差距，医生的工资要体现医生的劳动价值，鼓励优劳优得、多劳多得。
国家卫健委主任雷海潮
其中有“三个结构调整”非常重磅👇
第一个结构调整：公立医疗机构要坚持把公益性作为基本出发点和落脚点，逐步缩小公立一、二、三级医疗机构之间的绩效工资水平差距；第二个结构调整：逐步缩小医疗机构内部不同专业、不同科室之间薪酬待遇差距，使儿科、病理、精神卫生、麻醉、全科、产科等相对比较短板弱势的专业医务人员收入待遇得到改善；第三个调整：逐步提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例，适当调控灵活收入奖金部分的比例。
国家卫健委近日针对《关于提高乡村医生薪酬待遇的建议》发布答复，显示自2023年起，中央财政已累计投入21.5亿元培训基层医疗人员71万人，其中村医占47.7万。此外，公共卫生服务补助作为村医收入重要来源渠道，人均经费补助标准从2009年的15元增加到2024年的94元，村医获得的基本公共卫生服务经费也随之逐年增加。
对于60岁及以上的村医，各地根据实际情况提供补助等方式改善其养老待遇。目前，天津、上海、湖北等地已将村医纳入城镇职工养老保险体系，而河北、山东等省为参加城乡居民养老保险的村医提供政府补贴，以确保其养老安全。
要怎么减少这种差距呢？须知，医生的工资由基本工资和绩效工资构成，由于医院是实行差额管理的事业单位，财政仅拨付20%-30%，剩下的需要医院自负盈亏，在这种情况下，医生的收入主要依靠绩效。
这个绩效是科室自己挣的，分配绩效主要看收支结余，其中的收入部分，是指科室收治病人获得的检查费、治疗费、床位费等；支出部分则包括科室人员成本、房屋及医疗设备折旧成本等，收入减去支出后结余的钱，是医院的总绩效。
在绩效工资占据医生工资大头的情况下，大三甲医生的绩效和基层医院医生的绩效相差特别大。
例如，四川一名工作10多年的医生就恰好在二乙、三甲、社区医院都待过；他表示：“以下的收入均是到手工资，构成为基本工资+绩效。
2014年，我在二级乙等医院老年科工作，身份是编外，劳务派遣到手工资3600/月，基本固定，有13薪，今年同岗位已经涨到了5500元
2019年，我去了三甲医院的ICU，身份是编外，劳动合同，到手1w-2w/月，波动较大，和工作量有关，年终奖5k；
2024年，我从三甲医院离职，去了一级社区卫生服务中心，在门诊工作，身份是在编在职，到手工资5k/月，收入固定，年终奖5k-1w。”
基本工资是不变的，可能随着职称的晋升会涨一点，收入高低就看绩效工资。在三甲医院到手可达上万，在基层医院也就四五千的水平，这个差距已经很大了。
突然明白为什么基层医生在三明医改中特别喜欢年薪制了，因为确实能够保下限。有网友评论：绩效为王的日子快要结束了~
也有网友提到过:提高固定薪酬占比、降低绩效薪酬占比，强化了薪酬制度的保障功能，就可能弱化了其激励效果，而出现新的平均主义，从而导致更多医务人员不愿意担风险，不愿意多干活甚至躺平。
本文综合整理自医学硕博会、好医生头条、基层医邦、微博，版权归原作者所有，如有疑问，请及时联系，我们会及时处理。
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