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被树枝划伤手
男子竟在ICU躺了两个月
几天后，邱大爷的右手越发肿胀，触痛明显，脸部肌肉也很僵硬，更要命的是，嘴巴仅能微微张开，吃饭、喝水都十分困难。送医后，医生诊断为破伤风，在ICU治疗了2个月，邱大爷才康复出院。
△入院后的炎症指标
破伤风致病因子
在自然界中广泛存在
破伤风是指破伤风梭状芽孢杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种急性感染性疾病。
破伤风梭状芽孢杆菌在自然界广泛分布，主要存在于土壤、污染的水、铁锈，以及人和哺乳动物的肠道、粪便中。它有极强的存活能力，在土壤中可生存数年。
轻型：潜伏期在10天以上，症状于4—7天内逐渐发展，每日肌肉痉挛发作＜3次。牙关紧闭和颈肌强直均较轻，无吞咽困难及呼吸窘迫。 中型：潜伏期为7—10天，症状于3—6天发展至高峰，有明显牙关紧闭、吞咽困难及呼吸窘迫，每日有短暂性全身肌肉痉挛发作，每日＞3次。 重型：潜伏期＜7天，症状在3天内达高峰，有全身肌肉持续性强直伴频繁发作的全身肌肉痉挛，牙关紧闭、角弓反张、呼吸困难或窒息，还可有高热、大汗、心动过速、血压升高、肢端发凉等表现，病死率极高。
不只是铁锈伤
这些伤口都可能感染
有组织开放性损伤且创口较深
破损的皮肤黏膜是最常见的感染路径，还有一些较少见的感染途径，如表皮伤口、开放性骨折、慢性伤口等。
受到外界破伤风梭状芽孢杆菌侵入
破伤风感染通常由污染物体造成的伤口引起，如被泥土、粪便、痰液污染的伤口，生锈的钉子或针造成的穿刺伤，烧烫伤，挤压伤，烟花爆竹炸伤等。
创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧
污染的伤口较深自然氧气会变少，在这种厌氧环境下，破伤风梭状芽孢杆菌的芽孢会迅速生长为增殖体，释放外毒素从而致病。
如何预防破伤风？
伤口处理
主动免疫
被动免疫
当存在外伤且可能引发破伤风时，可接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
及时就医
草木、树枝、玻璃等引起的割伤
车祸、重物砸落等引起的外伤
都易感染破伤风
一旦出现相关症状
责编丨荆倩
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