这是一篇因为“拔鱼刺”而发上International journal of clinical and experiment（IF值1.7）的SCI
消化道异物是一种较常见的临床事件，通常情况下，绝大多数异物能顺利通过消化道，只有不到1%的异物会在胃肠道内引起临床症状。
而因异物穿破十二指肠肠壁，引起肝脓肿的实属非常罕见。
患者：男性（37岁），因上腹部疼痛1月余入院。
腹部增强CT提示：胃窦近十二指肠球部外侧壁长条状高密度影，考虑异物并穿破胃壁、肝脏脓肿。
超声胃镜提示：十二指肠球壁外异物残留考虑。
完善相关术前准备，腹腔镜下探查，发现十二指肠与胆囊旁肝脏紧密相连，腔镜下分离困难，异物位置不能确定。
后改开放手术，将十二指肠与肝脏完整分离开，证实为鱼刺穿破十二指肠进入肝脏，形成窦道，引起肝脓肿，将鱼刺完整取出。
图3 长条形鱼刺长约4.5cm
由消化道异物穿破十二指肠肠壁，进入肝脏，引起肝脓肿则为其罕见的严重并发症之一。
综上，根据先胃十二指肠镜，再微创腔镜手术，最后开放手术的治疗原则，制订合理的治疗方案。临床医生应提高对本类疾病的认识，早期发现、早期治疗，预后好、并发症少。
以上是一篇Case Report的完整思路。但该病例是仅有1%可能性的特殊病例，还是在华西这种大医院，咱普通医院的小主治咋发SCI嘛！
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