低钾血症是指血钾含量低于正常范围的一种病理状态，正常情况下，血钾浓度为3.5~5.5mmol/L，当血钾＜3.5mmol/L时，可被诊断为低钾血症。一般会由于摄入钾过少，或通过汗液、尿液、胃肠道排出钾过多，或进入细胞内的钾增多等原因导致。高危人群包括长期偏食、减肥，或有长期大量呕吐、腹泻，肾脏疾病（如肾小管性酸中毒、Liddle综合征、Bartter与Gitelman综合征）等疾病的患者。根据病情程度，可以进一步分为轻度低钾、中度低钾和重度低钾。
一，临床症状：
1，低钾血症的主要表现为乏力、肌无力、腹胀、心律失常等，症状的严重程度取决于钾缺乏的程度和速度以及细胞内外浓度的差距。在严重的条件下，低钾血症可能危及患者的生命。
2，查体
医生查看患者四肢肌力，检查腱反射是否减退或消失。
3，实验室检查
1）血液检查
依据检查结果来进行诊断。血钾＜3.5mmol/L可确诊。
2）尿液检查
测定尿液中的钾浓度，尿钾＞30mmol/L，提示肾性失钾，肾外失钾一般＜20mmol/L。
3）特异性血液检查项目
如血气分析和尿pH，可辅助诊断是否存在肾小管性酸中毒。血浆肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）以及钙、磷和镁等浓度可辅助诊断内分泌疾病。
4，影像学检查
1）心电图
辅助诊断低钾血症。可表现为T波宽而低，重者T波倒置，ST段下移，Q-T间期延长，出现U波。
2）肾上腺CT
肾上腺CT等，主要辅助诊断低钾血症的病因，如肾上腺疾病（包括原发性醛固酮增多症和Cushing综合征）等。
二，治疗
该病治疗以积极治疗原发病、补钾为主。目前分为三种方式补钾：食物补钾、口服药物、静脉滴注。药物治疗主要包括氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾、L-门冬氨酸钾镁溶液等。
1，急性期治疗
对于急性严重缺钾或无法口服药物的患者，医生可能会给予静脉滴注补钾，要缓慢滴注，因为补钾过快可能引起高钾血症，危及生命；此外含钾液体经上肢或下肢外周静脉输入时，若速度过快会导致患者体表剧烈疼痛。
静脉补高浓度钾的患者，医生一般会给予持续心脏监护、血钾测定、尿量监控，避免高钾血症、心脏停搏的发生。
1）一般治疗
低钾血症的患者应积极治疗原发病，同时补钾。目前补钾主要分为三种方式：食物补钾、口服药物、静脉滴注。富含钾的食物主要有：肉、青菜、水果、豆类等，100g约含钾0.2~0.4g。
2）药物治疗
A,氯化钾
每克氯化钾含钾约13.4mmol。最常用补钾剂，口服补钾剂首选。推荐将10%氯化钾溶液稀释于果汁或牛奶中，餐后口服，以减少胃肠道不良反应。或用氯化钾控释片，药效时间长，胃肠道副作用少。肾功能不全或肾小管酸中毒的患者不建议使用。
B,枸橼酸钾
含钾约9mmol/g。适用于伴高氯血症的患者，如肾小管性酸中毒。常见胃肠道刺激，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。
C,谷氨酸钾
含钾约4.5mmol/g。适用于肝衰竭伴低钾血症的患者。静滴需注意速度放慢，以避免引起皮肤潮红等不良反应。试用期间需注意监测电解质、钾、钠、氯含量等。偶见恶心、停药后即恢复。高血钾、高血镁、严重肾功能障碍及严重房室传导阻滞患者禁用，不宜与保钾利尿药合用。
以上治疗方案和药物建议由医生综合评估后、在医生的指导下使用。低钾血症的原发病有很多，例如肾小管性酸中毒，补钾的同时，医生还会根据患者不同情况补充碱剂；Liddle综合征，又称假性醛固酮增多症，医生可能会给予氨苯蝶啶或限盐等治疗。
手术治疗
引起低钾血症的原发病有很多，其中有些疾病根据患者情况可能需要手术治疗，如原发性醛固酮增多症（肾上腺瘤）、库欣综合征（Cushing综合征），选择肾上腺瘤或垂体腺瘤摘除术等；异位ACTH综合征，根据患者的肿瘤性质和部位决定是否适合手术治疗。
三，食疗
1. 杏干：杏子是一种鲜橙色的水果，人们可以新鲜或晒干食用。半杯杏干含有 1,101 毫克钾。这些水果还提供其他关键营养素，例如铁和抗氧化剂。购买杏干时，应该寻找不含添加糖的杏干。可以吃杏干作为零食，也可以将它们添加到沙拉或主餐中。
2. 土豆：土豆是钾的极好来源。带皮的烤土豆是最好的选择，因为土豆的大部分钾都在皮里。一个带皮的中度烤土豆含有 941 毫克钾。通过吃无盐调味的烤土豆，我们可以避免额外的钠。炸薯条通常缺乏营养，并且含有从油和油炸过程中添加的脂肪，使其成为不太健康的选择。薯条通常还含有大量的钠，这会抵消钾的好处。
3. 绿叶蔬菜
绿叶蔬菜是一些最有营养的食物。每天吃一份绿叶蔬菜可能有助于减缓与年龄相关的认知衰退。绿叶蔬菜热量低，含有多种维生素和矿物质。大多数还提供大量的钾。例如：
一杯煮熟的瑞士甜菜含有 962 毫克钾。
一杯煮熟的苋菜叶含有 846 毫克。
一杯煮熟的菠菜含有高达 838 毫克。
4. 扁豆
扁豆含有钾、纤维和蛋白质。
扁豆是一种小而圆的豆类。它们含有大量纤维，还富含蛋白质。一杯煮熟的扁豆含有 731 毫克钾。扁豆是汤或炖菜的一个很好的补充。然而，重要的是在使用前冲洗罐装扁豆以去除任何钠。
5. 西梅和西梅汁
由于它们的高纤维含量和其他化学特性，许多人使用西梅或西梅汁来帮助缓解便秘。果汁公司通常通过将水加回李子中，煮熟，然后过滤掉固体来制作李子汁。一杯罐装西梅汁含有 707 毫克钾，而半杯干梅子汁则含有 699 毫克。
6. 番茄泥或果汁
新鲜西红柿提供多种健康益处。但是，为了获得更多的钾，最好使用浓缩的番茄制品，如番茄泥或番茄汁。半杯番茄泥含有 549 毫克钾，一杯番茄汁含有 527 毫克。新鲜番茄也含有钾，一个中等生番茄含有 292 毫克。
7. 某些水果和蔬菜汁
整个水果比果汁含有更多的纤维，通常也含有更多的营养。尽管如此，100% 的果汁可以成为健康饮食的一部分，但数量有限。
以下果汁富含钾，每杯含以下量：
1）胡萝卜汁（罐装）：689 毫克
2）百香果汁：687毫克
3）石榴汁：533毫克
4)橙汁（新鲜）：496 毫克
5)蔬菜汁（罐装）：468 毫克
6)橘子汁（新鲜）：440 毫克
8. 葡萄干
葡萄干是另一种富含钾的干果。葡萄干是一种受欢迎的休闲食品。半杯葡萄干含有 618 毫克钾。对于最健康的类型，选择只含有干葡萄，不添加糖、涂层或其他成分的葡萄干。
9. 豆类
豆子有多种尺寸、形状和颜色。大多数含有大量的纤维、一些蛋白质和大量的钾。芸豆是红色的肾形豆类，人们经常在汤、辣椒或烤豆的配菜中使用。一杯罐装芸豆含有 607 毫克钾。
↓↓↓ 您的驻足，我们的感动！
