“我已经连续两年为父母买了‘济惠保’,老人年纪大了,多一份保险多一份保障。”近日,2025年度“济惠保”投保工作正式启动,任城区南张街道的李女士得知这一消息后又像往年一样为家里的老人投保,“父母都在农村生活,每年都会参加城乡居民基本医疗保险。但是老人身体不如从前,万一遇到重大疾病,就医负担会比较重,所以从‘济惠保’刚推出的时候,我就开始为老人投保。”
日前,记者从市政府新闻办组织召开的新闻发布会上了解到,2025年度“济惠保”延续了以往“保费低、保障高、范围广、服务优”的优点,根据市民的需求,在保障范围和服务细节上做出了重要的优化和提升,主要体现为“三降三增”:“三降”是责任一医保报销范围内医疗保障、责任二医保报销范围外医疗保障(乙类自付)、责任三医保报销范围外医疗保障(丙类自费)起付线统一由1.6万元降至1.5万元,“三增”是增加质子重离子保障责任、增加CAR-T保障责任、增加门诊险加油包保障责任(可选)。
据了解,商业医疗保险是多层次保障体系的重要组成部分,2022年,我市推出了首款政府指导的城市定制型商业医疗保险产品——“济惠保”,在过去的三年里取得显著的保障成效,有效减轻了群众就医的经济负担。“济惠保”坚持个人自愿,由群众自主选择投保,投保门槛低,对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况,无需体检,尤其是普通商业保险产品排除保障的既往症、高龄人员等均可投保;严格控制成本盈利,真正做到低保费、广覆盖、可持续;在保险待遇上,突出错位保障功能,对基本医疗保险保障范围外个人承担的高额费用进行补充保障,并配套提供相应的医疗增值服务,实现“物有所值、物超所值”,增强了普通群众抵御重特大疾病风险的能力。截至目前,“济惠保”为我市1万多个家庭,提供了4万次理赔服务,总赔款支出14063万元,单人理赔最高达72.6万元,减轻了参保人因患大病导致的高额医疗费用负担。