告别重复检查,医学检查检验结果可以互认了!

政务   2024-09-08 19:25   江西  


您是否有过转院/转诊的经历?

是否在上一家医院做过的检查/检验

在下一家医院又被要求再做一遍

拍两次CT
验两次血
做两次磁共振……

您也疑惑:

为什么同一个项目

花两份钱?



现在

这个问题要被解决了!


9月2日,我县印发《关于推进医学检查检验结果互认工作的通知》;9月4日,赣州卫生健康公众号发布《关于全市三级公立医疗机构间检查检验结果互认共享的公告》,就是要推进医学检查检验结果互认,彻底解决这一问题。


什么医学检查检验结果互认?

   

医学检查检验结果互认,是指在统一技术标准、质控标准的前提下,让不同医疗机构之间检查检验结果实现互认。这有助于改善群众就医体验,避免重复检查,提高医疗资源的利用率,降低群众就医负担,提高诊疗效率,进一步提高人民群众就医感受。


那么

哪些机构的检查检验结果可以互认?

又有哪些检查检验项目可以互认呢?

↓↓↓

01
互认单位


县级

  • 县内二甲及以上医疗机构之间应予互认(4家):信丰县人民医院、信丰县中医院、赣南医科大学第二附属医院、信丰县妇幼保健院
  • 二甲以下医疗机构对上级医疗机构互认。
  • 其他医疗机构经县级有关质控中心质控达标的检查项目,其“互认项目范围”内的检查检验结果原则上应予互认。
    信丰县互认的检查检验结果将标注 信丰HR 标识。

市级

  • 三级甲等医疗机构间进行互认(9家):赣医一附院、市人民医院、市立医院、市三医院、市五医院、市肿瘤医院、市妇保院、市中医院、南康区中医院;
  • 三级乙等医疗机构间进行互认(3家):兴国县中医院、于都县中医院、宁都县中医院;
  • 三级未定等次医疗机构间进行互认(19家):赣医二附院、赣医三附院、市皮肤病医院、南康区第一人民医院、瑞金市妇保院、安远县人民医院、瑞金市人民医院、上犹县人民医院、信丰县人民医院、龙南市第一人民医院、信丰县妇保院、兴国县人民医院、寻乌县人民医院、于都县妇保院、于都县人民医院、石城县人民医院、会昌县人民医院、赣县区人民医院、宁都县人民医院;
  • 原则上,下级医疗机构对上级医疗机构的检验检查结果应当予以认可。民营医疗机构暂不列入互认范围。


02
互认项目


县级


一、临床检验

一类检验项目(17项)白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、尿常规[物理性状,干化学十项(白细胞、红细胞、尿胆原、尿比重、尿白蛋白、尿酮体、尿液酸碱度、尿葡萄糖、亚硝酸盐、尿胆红素),有形成分]、大便常规(物理性状,虫卵,寄生虫,隐血)、红细胞沉降率(ESR)、血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、新型冠状病毒核酸(SARS-Cov-2-RNA)。

二类检验项目(31项)凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fb)、国际标准化比值(INR)、钾 ( K )、钠(Na)、磷(P)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)、脂蛋白(a)[LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、糖化血红蛋白(HbA1C)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)。

三类检验项目(共24项):促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状原氨酸(TT3)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、人乳头瘤病毒(16/18)核酸(HPV16/18-DNA)、淋球菌DNA(NG-DNA)、沙眼DNA(CT-DNA)、解脲支原体DNA(UU-DNA)、结核分枝杆菌核酸(TB-DNA)、梅毒螺旋体抗体、丙肝RNA(HCV-RNA)、ABO血型(正反定型)。

二、影像学检查

一类检查:X 线摄影项目(37项):胸部站立后前位摄影胸部站立后前位及侧位摄影、(肋骨除外)、胸部婴幼儿正位摄影左侧肩关节正位摄影右侧肩关节正位摄影左侧肘关节正侧位摄影右侧肘关节正侧位摄影左侧腕关节正侧位摄影右侧腕关节正侧位摄影左手正斜位摄影右手正斜位摄影左肱骨正侧位摄影右肱骨正侧位摄影左尺骨桡骨正侧位摄影右尺骨桡骨正侧位摄影髋关节正位摄影左侧膝关节正侧位摄影右侧膝关节正侧位摄影左侧踝关节正侧位摄影右侧踝关节正侧位摄影左足正斜位摄影右足正斜位摄影右胫腓骨正侧位左胫腓骨正侧位右股骨正侧位左股骨正侧位颈椎正侧位摄影胸椎正侧位摄影腰椎正侧位摄影骶尾椎正侧位摄影颈椎双斜位颈椎张口位腰椎过伸过屈位腰椎双斜位骨盆正位摄影立位腹部平片卧位腹部平片。

二类检查项目:计算机体层扫描 (CT)(20项):头部计算机体层(CT)平扫、头部计算机体层(CT)增强扫描、鼻部计算机体层(CT)平扫、鼻部计算机体层(CT)增强扫描、胸部计算机体层(CT)平扫、胸部计算机体层(CT)增强扫描、颈椎计算机体层(CT)平扫、胸椎计算机体层(CT)平扫、腰椎计算机体层(CT)平扫、髋关节计算机体层(CT)平扫、左侧足部计算机体层(CT)平扫、右侧足部计算机体层(CT)平扫、左侧踝关节计算机体层(CT)平扫、右侧踝关节计算机体层(CT)平扫、上腹部计算机体层(CT)增强扫描、盆腔计算机体层(CT)增强扫描、下腹部计算机体层(CT)增强扫描、肾上腺计算机体层(CT)增强扫描、右肩关节计算机体层(CT)平扫、左肩关节计算机体层(CT)平扫。

三类检查项目:核磁共振MRI扫描(共14项):颅脑磁共振平扫成像、头部磁共振增强成像、鞍区磁共振平扫成像、颈椎磁共振平扫成像、胸椎磁共振平扫成像、腰椎磁共振平扫成像、颈椎磁共振增强成像、胸椎磁共振增强成像、腰椎磁共振增强成像、双髋关节磁共振平扫成像、左侧膝关节磁共振平扫成像、右侧膝关节磁共振平扫成像、左侧踝关节磁共振平扫成像、右侧踝关节磁共振平扫成像。

三、超声医学检查(8项):肝脏、胆囊、脾脏、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫及附件。


市级

(一)临床检验(53项)
1.生化检验项目(19项):总蛋白、白蛋白、前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、尿酸、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白(a)。
2.感染标志物(9项):甲肝抗体IgM、戊型肝炎病毒抗体IgM、乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体:抗丙型肝炎抗体、抗梅毒螺旋体特异性抗体(指标异常和术前输血前除外)。
3.肿瘤标志物(3项):甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原(PSA)。
4.甲状腺功能检测项目(5项):三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺激素;临床血液学(3项):AB0血型正定型、AB0血型反定型Rh(D)血型鉴定(术前、输血前除外)。
5.临床血液学(3项):AB0血型正定型、AB0血型反定型、Rh(D)血型鉴定(术前、输血前除外)。
6.分子生物学(8项):新冠病毒核酸检测、人乳头瘤病毒核酸检测、乙型肝炎病毒核酸检测、丙型肝炎病毒核酸检测、EB病毒核酸检测(注明检测标本)、沙眼衣原体核酸检测、淋球菌核酸检测、结核分枝杆菌核酸检测。
7.临床微生物(1项):结核分枝杆菌的抗酸染色镜检(结核分枝杆菌的抗酸染色阴性结果除外)。
8.特殊蛋白(5项):免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgA、免疫球蛋白IgM、被体C3、补体C4。
(二)放射影像检查(3类)
1.普通放射线检查(包括CR、DR),胃肠道钡餐除外。
2.CT检查。
3.MRI检查。
(三)超声医学检查(3项)
1.脾脏。
2.膀胱。
3.前列腺。


03
不互认的情况



当然,病情千变万化,也不是所有情况都能互认。能否互认,要在保证质量和安全的前提下,根据病人的实际情况而定。有下列情形之一的,可不列入互认范围或不受互认限制:


01

因病情变化,检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符,难以满足临床诊疗需求的;

02
检查检验结果在疾病发展演变过程中变化较快的;
03
既往检查检验结果报告的时效性,对疾病的诊断难以提供参考价值的;
04
检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的(如手术、输血等重大医疗措施前);
05
检查检验结果与病情明显不符的;
06
患者处于急诊、急救等紧急状态下的;
07
涉及司法、伤残及病退等鉴定的;
08
患者及其家属要求进一步做检查的;
09
检查检验资料不完整的;
10
其他情形确需复查的。



附件:

1. 信丰县检查检验结果互认项目清单(2024年版)

2. 信丰县临床检验检查结果互认标准(2024年版)

3. 信丰县医学影像检查结果互认标准(2024年版)

4. 信丰县超声医学检查结果互认标准(2024年版)

5. 信丰县医疗机构检查报告(样式)

         

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来源:信丰县卫生健康委员会


编辑:朱萍‍‍‍

一审一校:谢应苏

二审二校:王鹏

三审三校:刘巧玲

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