“大家快看，那个小朋友脸上有什么？”
“呀，是泥巴吗？”
“不像，但是好丑哦！”
“走，问问他去，到底搞得什么东东？”
我们开学啦
很多宝宝一出生就会有胎记，在皮肤表面出现形状和颜色异常。
胎记宝宝开学季的焦虑和尴尬，宝宝心里的苦，家长和医生最清楚。走，去听听医生的说法吧！
胎记在医学上通常称为“母斑”或“痣”，是宝宝皮肤组织异常发育的一种表现。有一部分胎记只影响美观，并不需要特别处理，甚至部分胎记可随着年纪增长而自行消退。
而色素性胎记主要由色素细胞发展而来，一般有灰色、棕色、浅蓝色、黑色等，常见的有蒙古斑、咖啡牛奶斑、色素痣等。
先天性色素痣是是儿童最常见的良性体表肿瘤之一，是由含有黑色素痣细胞构成。指出生或生后6个月内发现，全身各处均可发生，大小差异较大。
通常表现为大小不等的黑褐色至黑色皮肤斑块，色素痣不仅影响美观，且10%～30%的巨痣可发展为恶性黑色素瘤，约1%的小痣亦有发生恶变的风险，危及健康。
长期以来人们更多的是关注于面部的色素痣，而对于四肢部位色素痣，往往关注度不高而忽视其治疗。
手术切除因其治疗效果肯定，复发率较低等优点是目前色素痣治疗首选的手段之一，然而手术治疗的最佳年龄以及在不同年龄段进行治疗的效果差异尚缺乏统一的认识。
手术时机
人们普遍认为，儿童是瘢痕的高风险人群，但却忽视了新生儿及婴幼儿的特殊性。
研究表明，胎儿因体内Ⅲ型胶原纤维含量较高而不留瘢痕，我们在临床工作中亦观察到新生儿及婴幼儿的瘢痕很少出现增生，随着年龄的增长，1～18岁儿童瘢痕增生明显加重，分析与体内Ⅲ型胶原纤维含量变化有关。
且小儿皮肤含水量较高，皮下脂肪密度较大，皮肤软组织张力较小，随着1岁以后开始走路，四肢的皮下脂肪减少，肌肉组织发育，皮肤软组织张力明显增加，同样面积的皮肤缺损，因切口张力问题修复难度较婴儿期增加。
婴幼儿期也是儿童的快速生长期，随着身高的快速生长，色素痣的面积也会随之快速增大，增加了手术的难度，术后遗留的瘢痕也会变大。同时，1岁以后患儿开始学会行走，运动量明显增加，这也是术后瘢痕增生的一个很大影响因素。
婴儿期进行色素痣手术治疗，因患儿年龄较小，对美观的心理认识尚不足，所以较早去除色素痣可减轻其对患儿生理及心理健康的影响。
麻醉方式
因儿童配合性较差，手术常需在全身麻醉下进行，部分家长担心全身麻醉手术风险及对大脑发育影响等问题而不愿过早接受全身麻醉手术，但是却忽略了后期瘢痕遗留对患儿的影响。
目前研究表明，短时、单次麻醉暴露一般不会导致神经发育不良的风险，特殊人群（新生儿、早产儿）可能更敏感而出现不良结果，但尚需进一步研究。长时间或多次麻醉可能与远期的认知功能和行为学缺陷有关，但仍很难明确结论。
经临床研究对比显示，婴儿期手术与幼儿期手术相比，手术时间缩短。同时，这也可有效减少患儿的麻醉暴露时间，降低麻醉风险。
婴儿期手术治疗先天性色素痣可获得较好的修复效果及较高的患者满意度，值得临床推广。
