帕金森病患者夜间小便增多全解析·下

文摘   2024-11-27 12:00   上海  

帕金森病患者夜间小便增多全解析·下


大家好,今天我们继续来聊一聊帕金森病患者可能会遇到的夜间小便次数增多的情况。在上篇里我们已经了解这个现象及探索这背后的原因,在下篇里一起来了解如何评估和解决办法。


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帕金森病患者夜间小便增多科学评估诊断

1. 详细询问病史

医生会询问患者夜间小便增多的具体情况,包括起夜次数、尿量、是否伴有尿急、尿痛等症状。

了解患者的帕金森病病情、用药情况、饮食习惯、睡眠情况等,以综合判断夜间小便增多的原因。

2. 体格检查

医生会进行身体检查,包括检查腹部、膀胱区域等,以了解膀胱的充盈情况和是否有其他异常。

还可能进行神经系统检查,评估帕金森病的病情和神经系统功能。

3. 实验室检查

可能需要进行尿液检查,以排除泌尿系统感染等其他疾病。

必要时还可以进行肾功能检查等,以评估肾脏功能。

4. 特殊检查

如果怀疑膀胱功能有问题,可能需要进行膀胱超声、尿流动力学检查等,以了解膀胱的容量、压力等情况。


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规范治疗

1. 药物调整

如果是药物副作用导致的夜间小便增多,医生可能会调整帕金森病的治疗药物。例如,减少可能导致尿量增加的药物剂量,或者更换其他药物。

 对于膀胱功能异常引起的症状,医生可能会开具一些改善膀胱功能的药物,如抗胆碱能药物等。但这些药物可能会有一些副作用,需要在医生的指导下使用。


2. 生活方式调整

控制晚上的饮水量,尤其是在睡前几个小时尽量少喝水。但也要注意不要过度限制饮水,以免影响身体的正常代谢。

养成良好的排尿习惯,尽量避免憋尿。白天可以适当增加排尿次数,避免膀胱过度充盈。

进行适度的运动,如散步、瑜伽等,有助于改善身体的整体功能,包括泌尿系统的功能。但要注意运动强度不要过大,以免加重帕金森病的症状。


3. 心理调节

夜间小便增多可能会给患者带来心理压力,加重焦虑和失眠等问题。患者要学会放松心情,减轻心理负担。可以通过听音乐、阅读等方式缓解压力,改善睡眠质量。


总的来说,帕金森病患者夜间小便增多是一个需要关注的问题。通过科学的诊断和合理的治疗,我们可以有效地改善这种情况,帮助患者提高生活质量。患者和家属应该和医生一起努力,找到最合适的治疗方法。



(图片来源于网络,侵删)

撰稿:陈伟   
张煜   
编辑:魏雅荣
编审:干静   

特色门诊

帕金森病西医、中医专家联合门诊


刘振国教授和魏江磊教授(上海中医药大学附属曙光医院)联合坐诊,为帕友带来更全面、精准的中西医结合诊疗。帕金森病常见症状有动作缓慢、肢体震颤、身体僵直、便秘、焦虑抑郁、睡眠障碍、口角流涎、夜尿次数多等,长期服用西药后易出现运动并发症。西医、中医专家联合门诊,通过PET功能显像、步态检测及人工智能评估,实现帕金森病早期精准诊断,及对疾病进展、运动并发症和非运动症状的全方位评估;使用自主研发的帕金森病中药方,如天芪平颤方、便秘方、情志不遂方、不寐方、流涎方、夜尿方等,采用穴位敷贴等中医医疗技术,及创新型五禽戏等医体结合模式,实现帕金森病中西医结合全程管理。


门诊时间:每周一上午


帕金森病及运动障碍专病门诊


帕金森病及运动障碍专病门诊在长期诊治、研究工作中形成了早期诊断、健康教育、治疗评估、康复指导、长期随访、全程管理的一整套临床诊疗规范流程。根据刘振国教授提出的“一保,双控”治疗策略,我科长期治疗随访的帕金森病患者得到临床症状长期良好控制而运动并发症发生率极低。每年定期开展的帕金森病患教工作,其中“知帕不怕 新华之声”系列特色科普使广大病友足不出户就可了解帕金森病科普知识及最新研究进展。并开展肌张力障碍和肌痉挛的肉毒毒素注射治疗,收到良好疗效。

门诊时间:周三下午、周五下午


专家介绍



刘振国,科室主任,二级教授,上海交通大学医学院神经病学博士生导师,上海中医药大学中西医结合博士生导师,国家科技部重点研发计划项目首席专家,上海市优秀学科带头人,全国卫生计生系统先进工作者,上海市医务工匠。历任中华医学会神经病学分会委员、帕金森病及运动障碍学组委员、脑电图与癫痫专业组委员;上海医学会神经病学分会副主委,兼帕金森病及运动障碍学组组长;上海医师协会神经内科分会副会长等。现任中国医师协会神经内科分会委员、帕金森病及运动障碍学组委员;上海中西医结合学会慢性神经系统疾病专委会主委等。
擅长:帕金森病、老年性痴呆、癫痫、脑血管病等神经系统疑难疾病。
专家门诊:周二上午
西医、中医专家联合特需门诊:周一上午



魏江磊,主任医师,教授,博士生导师,原上海中医药大学附属曙光医院神经内科主任。曙光名医,享受国家政府特殊津贴。历任中华中医药学会脑病分会副主任委员;中华中医药学会神经分会副主任委员;首届中国百名杰出青年中医;上海中医药学会瘀证分会副主任委员。师从国医大师任继学、颜德馨教授,帕金森病中西医治疗的领军人才,擅长以中医药及中西医结合方法治疗心、脑、肾疾病,与刘振国教授共同研发天芪平颤方治疗帕金森病。著有《魏江磊学术集萃》、《颜德馨方药心解》等著作。担任《中国中医药学刊》、《实用中西医结合临床》等杂志编委。
擅长:颤病、中风、痫症等神经系统疑难疾病。
西医、中医专家联合特需门诊:周一上午



陈伟
擅长:脑血管病、帕金森病。
副主任医师,医学硕士,上海医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组成员。1991年毕业于上海第二医科大学临床医疗系。
从事神经内科临床及教学工作27年,积累了丰富的临床治疗经验。尤其擅长脑血管病,特别是缺血性脑血管病、颈动脉硬化预防和治疗;帕金森病等神经系统常见疾病的诊治。

专家门诊:周四下午、周五上午



干静


上海交通大学医学院附属新华医院神经内科副主任医师,行政副主任,医学博士,硕士研究生导师。2005年毕业于上海第二医科大学临床医学七年制法语班,2014年获上海交通大学神经病学专业医学博士学位。2次赴法国里昂Pierre-Wertheimer神经专科医院进修。
从事临床医疗、教学、研究工作近20年,对神经科各类疾病有较丰富的临床经验。
主持国家自然科学基金青年项目1项,上海市科委项目1项,发表SCI论文十余篇;获得2020年上海市科学技术进步奖二等奖(第2完成人),2016年上海医学科技奖二等奖(第3完成人)等多项奖项。

目前学会任职有:
  • 上海市医学会神经内科第十届委员会青年委员
  • 上海医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组委员
专家门诊时间:周一上午,周四下午




张煜
上海交通大学医学院附属新华医院神经内科副主任医师,医学博士。
教育部首届学术新人奖;上海市优秀青年医学人才培养计划;上海市“浦江人才”;美国麻省医学院访问学者。主持及参与国家自然科学基金、上海市自然基金多项,先后在国内外杂志包括“Neurology”“ NPJ Parkinson‘s Disease”等发表论文30余篇。

目前学会任职
  • 上海医学会神经病学专科分会神经免疫遗传生化学组委员;
  • 上海市中西医结合学会慢性神经系统疾病专业委员会委员;
  • 中国微循环学会神经变性病专业委员会额颞叶痴呆及相关疾病学组委员;
  • 上海市中医药学会神经科分会委员。

专家门诊时间:周二下午,周四上午



宋璐


上海交通大学医学院附属新华医院神经内科副主任医师,硕士生导师,上海市浦江人才。2010年获上海交通大学医学院神经病学博士学位,2019年赴瑞典隆德大学进修。对神经科各类疾病及肉毒素注射技术有丰富的临床经验。主持国家自然科学基金项目2项,发表SCI论文数篇。

目前学会任职:
  • 上海医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组成员



万赢

擅长:帕金森病等运动障碍疾病、脑血管病,对头痛、眩晕、记忆障碍、步态障碍等神经内科疾病具有一定的诊治经验。

 上海交通大学医学院附属新华医院神经内科副主任医师,医学博士。2009年获得上海交通大学医学院神经病学博士学位,2014年赴澳大利亚墨尔本大学皇家医学院参加神经科临床医师培训。长期从事帕金森病早期诊断和脑血管病的临床诊治;负责我院帕金森病患者临床定期随访诊治及帕金森病早期诊断、病情评估相关工作。主持上海市卫生局青年课题、市科委课题,参与国家重点研发计划一项,参与帕金森病运动并发症中西医结合诊治指南撰写,发表论文十余篇。


目前学会任职:
  • 中国老年医学会神经病学分会委员。

专家门诊:周二上午,周五下午


吴娜

擅长:帕金森病及运动障碍等神经系统变性疾病、脑血管病等神经科常见病诊治。

 副主任医师,医学博士,神经内科党支部副书记,毕业于上海交通大学医学院。从事神经内科临床及教学工作10余年,对神经科各类常见病、疑难病及危重病积累了丰富的临床诊疗经验。主持国家自然科学基金青年项目1项。

目前学会任职:
  • 第一届上海市中西医结合学会慢性神经系统疾病专业委员会秘书
  • 上海市中医药学会神经科分会委员
  • 中国中西医结合学会慢病防治与管理专业委员会青年委员
  • 中国人体健康科技促进会神经变性专业委员会委员

专家门诊:周一上午  
周四下午


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