在过去的二十一年里，新农合缴费从最开始的10块钱，到今年的每人最低400元，几乎是翻了四十倍。
新农合制度于2003年正式启动试点，2008年基本实现全覆盖。到今天，新农合已经有21年的历程了。
当时的新农合缴费标准为每人10元；
到了2012年变为每人60元；
到了2018年每人220元；
2019年的标准为每人250元；
到年最新的缴费标准是每人最低400元。
21年间缴费标准翻了40倍。
当然，因为新农合政策至今没有实现全国统筹，因此这个缴费的标准以国家发布的参考标准作为样板，各地缴费标准不尽相同。
比这个标准低的有，高的也有，主要和一个地区的经济发展情况有关。但整体上是往上涨的。
那么，新农合缴费标准，为什么逐年上涨呢？关于这一点，其实国家早就已经作了回复。
01
新农合“年年涨”的背后原因
新农合费用逐年上涨，很多人表示不理解，个别人甚至对此抱有其他的看法，以此作为拒绝缴纳新农合的原因。其实，为什么涨价，官方早已经作了回复。
早在2017年的时候，就有网友留言咨询为何新农合年年涨价的问题，对此政府早已经有了回复结果：
概括来说，主要原因是由于经济发展水平不断提高和农村居民医疗服务需求的逐步释放，等等。其实细细想来，背后还是有原因的：
首先，报销标准在不断提高，新农合政策从2003年至今，报销标准不断在提高，报销范围也在不断扩大。
其次，受大环境影响，医疗费用也在不断上涨，不光物价在涨，药品价格也在涨。
因此从这两个角度来看，收费标准提高也是在所难免的。
还有就是，虽然收缴标准在逐年提高，国家补助的标准也在同步提高。
比如，2010年，国家补贴120元每人，2011年上涨至200元每人，2012年240元每人，到2019年，补贴标准已经达到了不低于520元。
02
新农合到底有没有必要交？
新农合又叫城乡居民医保，属于社保体系的一种。
它属于报销型的保险，也就是你生病了给钱报销，要是这一年都没病没痛的，这笔钱就等于花出去了，也不会还你。
那很多朋友觉得，要是今年不生病钱不就白交了吗？
平常最多也就是感冒发烧的，还犯不着住院的程度。
而且年年交，年年用不上，价钱倒是可劲涨，就干脆不想交了。
所以除了觉得贵，还有另一部分人，是觉得新农合“没用”才不交的。
那么，新农合到底值不值得交？请看这4大保障：
保障一：看门诊，新农合也能报销
能不能报门诊，是大家非常关心的一个问题。毕竟得大病住院的还是少数，但谁每年不会得几次小毛病，跑几回门诊。
而以前，新农合一般只能报住院，现在大多数地方都能报销门诊费用了。
不过，各地的社保政策容易发生变动，建议大家办理前拨打“区号+12333”，咨询社保局。
保障二：万一得了大病，住院最高能报90%
虽然门诊实用性更强，但是我们真正担心的，还是得了大病住院后，无法承受巨额的医疗费。
而新农合对于住院的报销力度，还是蛮不错的。我们来看看合肥是怎么报的：
如果你觉得这个表有点难理解，我们来举个例子：
比如王大爷在三甲医院单次住院花了 10 万元，假设有 8 万在新农合的报销范围内，扣掉 700 元后就可以报 80%。
也就是能报 （8万-700）*80%=63440 元。
那还剩下（8万-63440元）=16560元
可以用大病保险报销（16560元-15000元）*60%=936元。
王大爷一共能报销 64376 元，自己只需要掏 3.6 万，报销比例占总费用的 64%。
报销力度还是不错的！
保障三：到外地看病，照样能报销医疗费
再说一个很多人都非常关心的问题，外地看病新农合也可以报销。
我们都知道，农村的医疗水平有限，万一身体不好了，大多数人都不会留在小县城治疗，而是会去大城市的好医院治疗。
去外地看病，新农合也是可以用的，千万别浪费，但记住一定要办理异地就医备案，否则就会像之前的同事一样，去外地看病花 6 万只报了 5000 不说，还得拿着单据往社保局跑。
这个备案也很简单，有些地方手机就可以办，那不能用手机办的，可以打社保局热线 12333 进行电话紧急备案，实在不行的话，那就要带上身份证、社保卡、回参保地社保局走一趟了。
保障四：生孩子，直接补助一笔钱
很多朋友以为，生育报销是只有职工医保才有的好事，但新农合也有这项隐藏福利。
比如合肥，生孩子可以直接补助 1200 元，如果在怀孕、分娩期间发生并发症，住院的医疗费能按住院政策报销，补助和报销两者享受其一。
有的地方对于产检、流产也有一定的补助，像成都，产检直接发 400 元。万一不幸流产，也有几百块的补助。
虽然上面我们是以合肥为例，但是根据我们的了解，全国各地的新农合目前保障还是不错的。
所以，相比于获得的保障而言，每年花的几百块，其实非常划算！
03
不交新农合，会有什么影响？
有些人不交新农合，等生病了，想再去补缴，但2025年新农合将延长断缴等待期。
大家可能不知道的是，新农合补缴，其实是有个“等待期”的，不是说交了钱马上就能报销。并且，这个等待期，2025年开始还会延长。
这可以算是对新农合断缴的一个“惩罚”。
正常人在集中缴费期交钱参加，哪怕是在12月份集中缴费期最后几天交钱，也是可以在1月1日开始后就能报销的。
但如果错过了集中缴费期，真的等到自己生病需要住院了，再去补交新农合，那这个时候是无法报销的，要等到等待期过后住院才能报销。
以往在集中缴费期之外交钱参加新农合，等待期短的有一周、半个月，最长一般一个月。从2025年开始，等待期将会延长，具体是这样规定的：
除新生儿等特殊群体外，对未在新农合集中缴费期缴费，或未连续参加的人员，设置参保后固定等待期3个月。
其中未连续参保的，每多断交1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。
并且，还要注意的是，连续断缴4年及以上的，修复以后的变动等待期不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，则仍需至少等待6个月。等待期间不能享受医保报销。
其次，还会影响买保险，甚至理赔。
比如，各地的惠民保一般都要求有医保才能买；而且，生病住院如果想用惠民保报销，大多都得先用医保报销过，否则一分钱都不赔。
再比如，买百万医疗险时，如果没有医保，保费也会贵很多。
当然，未来的新农合不仅有延长等待期的“惩罚”，也新增了两个奖励。
第一个是对连续参加缴费奖励。连续参保激励是连续参保满4年，之后每连续参保1年，可以享受连续参保激励，按照规定提高大病保险最高支付限额。
第二个是零报销奖励。如果一整年没有报销一分钱，那么第二年就会享受零报销奖励，按规定提高大病保险最高支付限额。
总之，虽然说新农合确实又涨价了，但跟商业医保比起来，依然是最有性价比的。
一年四百块钱，万一真的用上了，可能就是几万、几十万的医疗保障，避免砸锅卖铁、卖房卖地去治病的痛苦局面。
END
王晓芳，壹创新商学创始人
20年企业管理咨询经验|链接赋能16万家企业
聚景资本管理合伙人|投资中信建设、喜马拉雅、金维制药等众多项目
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