心梗来临前的5个预警信号!记住这些,关键时刻能救命!

企业   2024-11-26 10:01   江西  


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心肌梗死(简称心梗)是一种会威胁生命的急症,主要影响老年人,而随着中国老龄化的趋势严重,2002~2020年急性心肌梗死(AMI)死亡率总体也呈现上升趋势,近些年农村持续高于城市。那么,心梗的高发人群是哪些?出现哪些症状可能是心梗了呢?



为什么会发生心梗?



简单来说,心梗就是心脏的冠状动脉突然被堵塞,导致心肌缺血、缺氧,最终心肌细胞因得不到足够的氧气而坏死。


为什么会堵塞呢?


这跟我们日常生活的很多因素有关。


随着年龄的增长,或因长期不健康的生活方式,冠状动脉可能会因为脂质的沉积和堆积,逐渐形成动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化是一种慢性过程,会让血管壁变得又厚又硬。


最危险的时刻往往发生在这些斑块破裂之后:血小板迅速聚集到破裂处,形成血栓,瞬间堵塞冠状动脉,使心肌的血流供应中断。想象一下,血管就像一条运输通道,当这条通道被堵住,心肌就会因缺氧而受损甚至坏死。



除了前面提到的年龄发展以外,长期暴露于高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性病也是心梗的危险因素,而且吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也会大大提高心梗的风险。


此外,急性压力事件,比如突发的剧烈情绪、过度体力活动,甚至急性疾病如严重感染,都可能成为“最后一根稻草”,引发心梗。


不同人群的风险因素可能有所不同。例如,女性在绝经前通常受益于雌激素的保护作用,心梗发生率低于男性,但绝经后这一保护作用消失,风险显著增加。此外,糖尿病患者尤其需要警惕,他们的心梗症状可能不典型,甚至在心梗发作时没有明显的胸痛表现,而是以疲劳、恶心或呼吸急促等症状为主,容易被忽视。





心梗发作前的先兆症状


在心梗发作前的数小时,甚至数天前,可能出现一些不典型的先兆症状。甚至有人发作时也是以不典型症状为主,胸痛并不明显,如:


1.颈部、嗓子难受


心梗发作数天前就可能出现嗓子或颈部的不适,多为堵塞感,也常伴有大汗症状。



2.上肢和左肩痛


心脏缺血导致的疼痛,也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指。


可能在心梗发作时出现,也可能在发作前数天就出现。


3.持续后背痛


有些心梗患者的疼痛会放射到后背,出现持续的后背疼痛。


这种情况女性相比男性更多见。


4.持续上腹痛


有的心梗病人会把胸痛当成胃痛,感觉上腹部或肚脐周围有压迫感、灼烧感等。


这种症状在心梗发作前数天就可能出现。



5.牙痛或下颌痛


少数情况下,心梗也可表现为牙痛或下颌疼痛。但又说不出具体哪颗牙疼,感觉上下多颗牙都疼,也多伴有大汗症状。





小贴士:并不是说有一点上述征兆就马上怀疑心梗。更多是对于本就有冠心病的病人或三高控制不好的慢病患者,若突然出现上述征象,对症治疗又不缓解,或和以往的心绞痛症状有所不同,就要及时去医院检查。






心梗了该怎么做?


一旦发生心梗,正确而迅速地应对至关重要,这可能直接影响生死存亡。


首先,立即停止一切活动,无论你正在做什么,马上停下来,坐下或躺下,尽量保持安静。这样做可以减轻心脏的负担,避免加重病情。同时,千万不要自己硬撑着行动,比如想自己开车去医院,这是极其危险的。


接下来,迅速拨打120急救电话,这是抢救时间的关键。描述清楚你的症状,例如胸痛的部位、性质,以及是否有呼吸急促或冷汗等表现。这可以帮助急救人员更快地作出准确判断。在等待救援时,不要慌张,保持镇定。如果身边有家人或朋友,也可以让他们帮忙安抚情绪。



如果你手头有急救药物,比如硝酸甘油或阿司匹林,并且明确自己不对这些药物过敏,可以在救护车到来之前服用。硝酸甘油可以帮助扩张血管,缓解胸痛;而阿司匹林可以抑制血小板凝聚,减少血栓形成的风险。但要注意,服用硝酸甘油时一定要确保安全,以防止因血压骤降引起的晕厥。


万一患者失去意识且停止呼吸,周围的人应立即实施心肺复苏(CPR)。心肺复苏的黄金时间非常有限,能在第一时间采取措施可能挽回生命。按压时需保持胸外按压的节奏和深度,直到急救人员到达。如果你不确定如何进行CPR,急救电话的接线员也能给予指导。


最后,到了医院后,医生会根据病情采取一系列紧急治疗措施,如溶栓治疗或冠状动脉支架手术,以恢复血流,减少心肌损伤。记住,心梗的治疗效果与送医时间密切相关,越早接受治疗,心肌损伤越小,生存率也越高。因此,面对心梗,绝不能抱有侥幸心理,务必第一时间寻求专业帮助。


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主讲专家:周晓东

南昌大学第一附属医院消化科副主任,消化道出血救治中心主任,诊断学教研室主任,主任医师,教授,博士生导师,江西省医师协会肝病医师分会会长,中华医学会消化内镜学会ERCP学组委员,中国中西医结合学会消化内镜分会ERCP学组委员,中华医学会消化病学会青年委员,中华医学会消化病学会肿瘤学组委员。




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龙滨


长期从事老年疾病、呼吸道疾病的治疗及公共卫生项目。曾任职工医院副院长、医院院长兼党支部书记、全科医师、副主任医师,2002年将核工业部二十五建设总公司第二工程公司职工医院转型为西家山仙来社区卫生服务站(省级示范单位、三星级社区卫生服务机构),并任站长。

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