不是所有的咳嗽都适合做雾化
雾化，指用装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，随着呼吸进入呼吸道及肺内。
和口服药物、肌肉注射、静脉输液一样，雾化也是一种给药方式。由于雾化能使药物直达病灶，与其它给药方式相比，药物起效更快，所以对于肺系疾病，尤其是很多急性呼吸道疾病来说，通过雾化的方式可以更迅速地缓解症状。
同时，也由于雾化不需要通过消化系统就能直接作用于病灶，所需要的用药剂量就要小得多，对孩子的副作用更小，所以很多家长都很喜欢让孩子做雾化。
但临床上，雾化使用的药物也有很多，如激素、抗生素、抗病毒药、生理盐水、高渗盐水、化痰药等，当中有很多都属于不合理使用，家长一定要警惕。
而且，并非所有的咳嗽都适合雾化。雾化一般用于解除支气管痉挛、稀释痰液等方面，如支气管哮喘、支气管炎、肺炎支气管痉挛、痰多堵塞的情况下，用雾化的方式治疗是比较合适的。
如果孩子只是普通的感冒咳嗽，大多数情况下都不需要用到雾化治疗，我也不主张家长自行给孩子雾化。而且用于雾化的药物更需要遵医嘱，并在医生的指导下用。
止咳的正确思路——降气、化痰
咳嗽的病位在肺，病机关键为肺失宣降。
肺为娇脏，不耐寒热，易受外邪所伤。外邪从口鼻或皮毛而入，病邪首先会侵犯肺卫，肺为邪侵，会导致肺气不宣，肺气上逆，就会发生咳嗽。
另一方面，小儿“脾常不足”，家长喂养不当，吃多了、吃杂了，就容易有积食。脾失运化，水湿不能化生为津液，蕴结成痰，上贮于肺。此时，孩子的身体就会启动“保护反应”，通过咳嗽的方式，把体内的痰饮排出体外。
简单总结一下，孩子咳嗽的原因就是——肺气上逆、痰饮内生。所以，若想帮孩子止咳，只需要做好简单的两步，就是降气与化痰。
● 降气化痰，用对两味药
帮孩子降气与化痰，我较常用的两味食药材就是莱菔子与南杏仁。
✔ 莱菔子，味辛、甘，性平，归肺、脾、胃经，具有消食除胀、降气化痰的功效¹。
中医有“诸子皆降”的说法，莱菔子，是白萝卜的种子，也同样具备降气的功效。而且，莱菔子入肺经，能降肺气，把往上冲的肺气气机降下来，起到缓解咳嗽的作用。
《本草经疏》曰：“（莱菔子）消痰下气更速”；《本草便读》曰：“一切喘嗽因痰者皆可用之（莱菔子）”；《中药学》更是介绍到，莱菔子适用于痰涎壅肺之咳喘¹。由此可见，莱菔子通过其降气化痰的功效，达到了止咳嗽的效果。
✔ 南杏仁，味甘，性平，归肺、大肠经，具有降气止咳平喘、润肠通便的功效¹。
《滇南本草》曰：“（杏仁）止咳嗽，消痰润肺，润肠胃，消面粉积，下气。”肺主宣发肃降，当肃降失调，孩子就会咳嗽。而杏仁能降气，让肺的气机回到宣发肃降的正常状态，咳嗽自然能缓解。
《本草便读》曰：“（杏仁）温润下行，善降大肠燥结。”杏仁能润肠通便，且富含油脂，对肠热便秘、肠燥津伤便秘尤其有效。肺与大肠相表里，大肠经的邪气容易进入肺经，肺经的邪气也会表现在大肠经上。南杏仁能润肠通便，将积攒在肺经的病邪，顺着糟粕排出，另一方面，体内的痰湿也可以通过大便排泄出体外，从而起到止咳嗽的效果。
外感咳嗽，用好杏桃宁
临床上，导致孩子咳嗽的原因有很多，如急性上呼吸道感染、喉咙发炎、支气管炎、肺炎等，而在中医看来，这些都属于外感咳嗽，皆因外感病邪而导致的。
一般来说，中医应对外感咳嗽，会按照热咳、寒热、寒热夹杂的咳嗽去处理。但很多家长都说自己不懂辨证，怕用错食疗反而起到反效果。在这种情况下，家长可以用好我的杏桃宁。
● 杏桃宁，寒温并用
我的杏桃宁就用到了以上提到的莱菔子与南杏仁，再搭配了一味桃仁。
莱菔子能消食除胀、降气化痰¹；南杏仁能降气止咳平喘、润肠通便¹；桃仁能润肠通便、止咳平喘¹，加强了全方润肠通便的效果。
值得一提的是，莱菔子、南杏仁、桃仁都是性味平和的食药材，所以，风寒咳嗽、风热咳嗽、寒热夹杂的咳嗽可以喝。
下面介绍一下杏桃宁具体的用法：
1、外感初期：当孩子受寒后，出现明显的打寒颤、手脚冰冷、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状，马上给他喝杏桃宁，每天2次，连续喝3~5天，能起到预防咳嗽的作用。
2、外感咳嗽：外感咳嗽时，可以给孩子喝杏桃宁，每天2次，连续喝3~5天。寒咳、热咳、寒咳夹杂的咳嗽、支气管炎、肺炎、流感后咳嗽、感冒后咳嗽等都可以喝。尤其是当孩子咳嗽时，伴有便秘、羊屎便、大便干硬等症状，用杏桃宁的效果会更加明显。
3、风寒咳嗽：当孩子有痰少、质稀、痰白、难咳；偶尔咳出白色痰或白色泡沫痰；早晚咳嗽明显等风寒咳嗽症状时，可以在喝杏桃宁的基础上，再搭配温阳驱寒的暖贴。杏桃宁每天2次，连续喝3~5天；暖贴每天贴1次，贴在天突穴，每次贴2~4小时，可以连续贴2~3天。
4、咳嗽时伴随积食：咳嗽时又有明显的积食症状，如舌苔厚、口气大、大便不正常、睡不安稳、入睡困难等等，我们就要“母子同治”，在杏桃宁的基础上，再给孩子安排三星汤，三星汤每天1次，杏桃宁每天2次。积食期间要注意搭配素食。
关于调治咳嗽，还有一点我要提醒家长，就是在孩子咳嗽的过程中要顾护好他的情志。情志与五脏相关，直接对应的是心肝。孩子情志受损，就会导致肝气郁滞不畅，牵连到脾土就会导致肝脾不和，肝脾不和则脾胃受损。脾土生肺金，脾受损，肺也会虚了，孩子的咳嗽就更难好。因此，在孩子生病期间，小心呵护是必要的，但不要过于紧张、焦虑，更不要打骂孩子，多陪伴、多沟通才是正确的方式。
参考文献
1. 周祯祥,唐德才.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2021年.
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