今年4月，河南省南阳一名男童被路边的恶犬咬伤，18天后不幸离世，近日又传出多例狗伤人事情。这些事件让大家再次关注到狂犬病的预防问题，今天就来为大家解惑狂犬病疫苗的一些疑问。
提问者
只有被动物咬伤才会被传染狂犬病吗？
专业解答
患狂犬病动物的唾液中存在狂犬病毒，猫狗有舔舐爪子的习惯，因此如果人被患狂犬病的猫狗舔舐皮肤、黏膜、眼睛或者抓伤均可能被传染狂犬病毒。
提问者
被猫狗咬/抓伤，没有出血就不需要打狂犬病疫苗？
专业解答
狂犬病毒可通过皮肤轻微破损处侵入人体，我们可以使用酒精涂抹伤口来判断皮肤是否有损伤，若伤口感到疼痛，说明存在皮损，需要注射狂犬病疫苗。
提问者
被猫狗咬/抓伤后需要用清水清理伤口
专业解答
清水反复冲洗可以减少狂犬病毒的数量，可在一定程度上降低感染风险，建议用肥皂水和流动的清水反复交替清洗伤口，至少15分钟，有条件可再用碘伏等消毒处理后就医。
提问者
狂犬病疫苗打一针就足够？
专业解答
接种狂犬病疫苗可进行5针程序（第0、3、7、14、28天各接种1剂）或2-1-1程序（第0天在左右上臂三角肌各接种1剂，第7和21天各接种1剂，共4剂）。
提问者
狂犬病疫苗必须在24小时内接种才有效？
专业解答
发生动物咬伤、抓伤等狂犬病毒暴露情况时，一般建议在24小时内尽快接种狂犬病疫苗，越早接种疫苗预防效果越好，但并不表示超过24小时接种就无效，超过24小时未接种狂犬病疫苗仍需要尽快接种。
提问者
狂犬病免疫球蛋白就是狂犬病疫苗？
专业解答
狂犬病疫苗是灭活病毒，刺激人体产生体液免疫和细胞免疫清除病毒，起效时间慢，维持时间长。
狂犬病免疫球蛋白是抗体，可以直接中和病毒，适用于较严重患者的预防，起效时间快，维持时间短。
提问者
被猫狗咬/抓伤后只需接种狂犬病疫苗？
专业解答
一般来说，无明显出血的咬/抓伤不需要额外注射狂犬病免疫球蛋白，而有严重免疫缺陷（HIV）、长期大量使用免疫抑制剂（他克莫司、地塞米松等）、头面部被抓咬、抓咬出血、破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）都是有必要额外使用狂犬病免疫球蛋白来提高预防成功率。
提问者
接种狂犬病疫苗后发生动物咬伤、抓伤等情况不需要再接种疫苗？
专业解答
在为完成疫苗接种过程中发生狂犬病暴露，应继续完成剩余疫苗剂次的接种；
完成全程疫苗接种后3个月内再次发生狂犬病暴露一般不需要再接种；
完成全程接种后3个月及以上再次暴露者，应在低0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
来源：五桥街道社区卫生服务中心
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