点个关注吧了解更多抗癌资讯
昨天新版医保目录公布，评论区以及觅健病友互助群里有很多乳腺癌姐妹对于医保报销上仍然有一些疑问。所以在今天的文章开始前，互助君也想先收集一下姐妹们的相关疑问，届时一并做出解答。
说回正题，本次医保更新后乳腺癌新增这些药物可报销：德曲妥珠单抗、戈舍瑞林微球、帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射）、特瑞普利单抗。
那么今天我们就来进行乳腺癌治疗常用药盘点，如有遗漏也欢迎大家在评论区补充。
01
化疗药
1、多柔比星
医保：甲类
多柔比星是抗生素类的抗肿瘤药，循证医学证据充足、疗效确切。也被称为红药水，价格便宜，目前国内比较少，注意与多柔比星脂质体区分。
2、多柔比星脂质体
医保：无
多柔比星脂质体是抗生素类的抗肿瘤药，国产自费药。
3、表柔比星
医保：乙类
表柔比星是抗生素类的抗肿瘤药，另一种红药水。
4、吡柔比星
医保：乙类
吡柔比星是抗生素类的抗肿瘤药，另一种红药水，在无多柔比星及表柔比星的情况下，可以选择吡柔比星。
5、环磷酰胺
医保：甲类
环磷酰胺是烷化剂类的抗肿瘤药，也是化疗药物之一，便宜，进口，全额报销。此药亦有口服版，也是甲类报销，一定条件下可选。
6、多西他赛
医保：乙类
多西他赛是一种生物碱类的抗肿瘤药，也属于紫杉类，是国内外目前最常用、最推荐的药物。常用于三周一次的常规化疗。
7、紫杉醇
医保：甲类
紫杉醇，顾名思义，也是一种紫衫类的抗肿瘤药。因其是一种脂溶性药物，不溶于水，极易被肝脏代谢，在细胞内的滞留时间短。
剂量密集型化疗可增加紫杉醇注射液的抗肿瘤活性，这也是我们常说的节拍化疗。点击蓝字了解更多“节拍化疗”相关内容，一文速览！让乳腺癌患者生存获益的治疗方式，到底谁能用？
8、紫杉醇（白蛋白结合型）
医保：乙类
白蛋白紫杉醇是人血白蛋白和紫杉醇结合而成的纳米微粒，能够使人体对紫杉醇分子的吸收和利用程度大大增加，副反应更小，从机制上看，治疗也更加有效。
9、紫杉醇脂质体
医保：乙类
医保报销限制用于曾用过含阿霉素标准化疗（红药水）的乳腺癌患者的后续治疗或复发患者的治疗，
10、卡培他滨
医保：乙类
卡培他滨是一款抗代谢类的口服化疗药，常用于早期三阴性乳腺癌的强化治疗及晚期乳腺癌。
卡培他滨的相关内容《早期和晚期乳腺癌都能用的抗癌药，虽然便宜但也有5个问题要搞清楚》。
11、长春瑞滨
医保：乙类
长春瑞滨是一款生物碱类的抗肿瘤药，有静脉注射，也有口服类型，常用于晚期乳腺癌的治疗。
12、吉西他滨
医保：乙类
吉西他滨是一种抗代谢类的抗肿瘤药，常用于晚期乳腺癌的治疗，医保可以报销。
13、卡铂
医保：甲类
卡铂是铂剂类的化疗药，乳腺癌常用药之一。
14、顺铂
医保：甲类
顺铂是铂剂类的化疗药，常用于晚期乳腺癌的治疗。
15、氟尿嘧啶
医保：甲类
氟尿嘧啶是抗代谢类的抗肿瘤药，过往是乳腺癌常规治疗用药，目前应用频率较低，已被新的治疗药物和方案取代。
16、甲氨蝶呤
医保：甲类
与氟尿嘧啶情况类似，但是在脑膜转移鞘内注射治疗上有一定意义。
17、艾立布林
医保：乙类
医保支付限既往接受过至少两种化疗方案的局部晚期或转移性乳腺癌患者。既往的化疗方案应包含一种蒽环类和一种紫杉烷类药物。
晚期乳腺癌治疗中非常重要的化疗药，是第一个单药治疗晚期乳腺癌患者获得总生存（OS）改善的化疗药物。
18、优替德隆
医保：乙类
医保报销限至少接受过一种化疗方案的复发或转移性乳腺癌患者。
点击蓝字了解更多优替德隆相关信息：药我说 | 疾病进展风险直降54%！优替德隆过五关斩六进医保！
19、依托泊苷
医保：甲类
有注射剂和口服剂。
注射液是甲类医保全额报销，口服药是乙类部分报销依托泊苷是生物碱类的化疗药，晚期乳腺癌可选的化疗药。
02
靶向药
20、曲妥珠单抗
医保：乙类。
早期和晚期HER-2阳性患者的重要治疗药物。
21、曲妥珠单抗注射液(皮下注射）
医保：乙类。
医保支付限制：
1.HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗，支付不超过12个月；
2.HER2阳性的转移性乳腺癌。
22、帕妥珠单抗注射液
医保：乙类。
限以下情况方可支付，且支付不超过12个月:
1. HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗；
2. 具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。
帕妥珠单抗是早期和晚期HER-2阳性患者重要的治疗药物，常与曲妥珠单抗联合使用。
23、帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射）
医保：乙类。
医保支付限制：
1.HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者(直径＞2cm或淋巴结 阳性)的新辅助治疗；
2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治 疗；
3.既往未接受过针对转移性乳腺癌的抗HER2治疗或者化疗的HER2阳性、转移性或不可切除的局部复发性乳腺癌患者。
互助君，这个药是只要打一针就行了吗？
是的，帕妥珠曲妥珠单抗注射液(皮下注射）就是曲妥珠单抗和帕妥珠单抗两药组合即用型、固定剂量，通过大腿皮下注射给药的复方制剂。
24、伊尼妥单抗
医保：乙类。
医保报销限至少接受过1个化疗方案的HER-2阳性晚期乳腺癌。
伊尼妥单抗是一款抗HER-2单克隆抗体，一般用于晚期HER-2阳性乳腺癌患者。
25、马来酸奈拉替尼片
医保：乙类。
医保报销限接受过曲妥珠单抗的早期HER-2阳性乳腺癌的强化治疗。
26、吡咯替尼
医保：乙类。
报销条件为：
1.表皮生长因子受体2(HER2)阳性的复发或转移性乳腺癌患者；
2.表皮生长因子受体2(HER2)阳性早期或局部晚期乳腺癌患者的新辅助治疗。
27、拉帕替尼
医保：无
拉帕替尼是一款进口抗HER-2酪氨酸激酶抑制剂，常用于晚期HER-2阳性乳腺癌的治疗。
28、恩美曲妥珠单抗（T-DM1）
医保：乙类
医保报销条件：
1.接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍残存侵袭 性病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者的 辅助治疗；
2.限接受了紫杉烷类和曲妥珠单抗治疗的HER2阳性、不可切除 局部晚期或转移性乳腺癌患者。
29、德曲妥珠单抗（T-DXd，又名DS-8201）
医保：乙类
新进入医保，医保报销限制：
1.既往接受过一种或一种以上抗HER2药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者；
2.既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统 治疗的，或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发的，不可切除或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者。
30、戈沙妥珠单抗
医保：无
以Trop2为靶点的ADC药物，目前国内获批适应症为于治疗既往接受过至少两种系统治疗（其中至少一种为针对转移性疾病的治疗）的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌成人患者。
戈沙妥珠单抗没有进入医保，我们要用药的怎么办？
看看当地惠民保特药清单中有没有它的名字，也能减轻一部分压力。
31、芦康沙妥珠单抗
医保：无
11月27日获批适应症：针对既往至少接受过2种系统治疗(其中至少1种治疗针对晚期或转移性阶段)的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌成人患者，成为中国首个获批上市的国产创新TROP2 ADC。
33、阿贝西利
医保：乙类。
医保支付条件为：
1.联合内分泌治疗(他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、淋巴结阳性，高复发风险且Ki-67≥20%的早期乳腺癌成人患者的辅助治疗。
2.激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌：与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗；与氟维司群联合用于既往曾接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者。
33、哌柏西利
医保：乙类
医保支付条件为HR阳性、HER-2阴性的局部晚期或晚期乳腺癌。
34、达尔西利
医保：乙类。
医保支付条件：
1.激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者；
2.与芳香化酶抑制剂联合使用作为初始内分泌治疗；
3.与氟维司群联合用于既往曾接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者。
35、瑞波西利
限激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌，与芳香化酶抑制剂联合用药作为女性患者的初始内分泌治疗。
目前FDA和欧盟委员会已经获批瑞波西利早期乳腺癌适应症，相信国内早期乳腺癌适应症也能早日获批！
36、依维莫司
医保：乙类，报销条件为来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的HR阳性、HER-2阴性绝经后晚期乳腺癌患者。
一款mTOR抑制剂，常用于晚期HR阳性、HER-2阴性乳腺癌的治疗。
37、阿培利司
医保：无
一款PI3Kα抑制剂，可用于HR阳性、HER-2阴性且存在PIK3CA突变的晚期乳腺癌，尚未在国内上市。
38、西达本胺
医保：无
一款HDAC抑制剂，作用于表观遗传调控途径，可用于HR阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌。
39、阿帕替尼
医保：无
一款VEGFR抑制剂，作用于肿瘤血管内皮，可用于晚期乳腺癌、尤其是三阴性乳腺癌的治疗，尚未获批乳腺癌适应症。
40、安罗替尼
医保：无
一款VEGFR抑制剂，与阿帕替尼类似，尚未获批乳腺癌适应症。
41、奥拉帕利
医保：无。
一款PARP抑制剂，用于BRCA1/2基因突变的乳腺癌患者治疗，国内尚未获批乳腺癌适应症。
03
内分泌药
42、他莫昔芬
医保：甲类
内分泌型乳腺癌治疗的经典药物，临床证据充足。
43、托瑞米芬
医保：乙类
他莫昔芬的同类药物，目前在临床上的使用也越来越多，疗效与他莫昔芬相仿，副作用理论上更轻，但证据无他莫昔芬多，理论上亦可选择。
44、来曲唑
医保：乙类。
一种芳香化酶抑制剂，可抑制体内的雌激素水平。
45、阿那曲唑
医保：乙类。
一种芳香化酶抑制剂，与来曲唑类似。
46、依西美坦
医保：乙类。
一种芳香化酶抑制剂，与上面两个类似。依西美坦在绝经前患者中证据相对更多，对骨质更加友好，疗效与其他芳香化酶抑制剂并无区别。
47、氟维司群
医保：乙类。
一款ER降解剂，可抑制并降解雌激素受体，常用于晚期内分泌型乳腺癌。
48、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂
医保：乙类
一款卵巢去势治疗药物，可抑制卵巢癌分泌雌激素，使绝经前乳腺癌患者达到绝经状态，降低内分泌型乳腺癌的复发风险。
49、戈舍瑞林微球
医保：乙类
新纳入医保，可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。
戈舍瑞林微球，针头更细，痛感小，患者分享点击《32岁，左乳切除，我遇上了最好的治愈癌症的良药》。
50、亮丙瑞林
医保：乙类
与戈舍瑞林类似，同样可选。
04
免疫药物
51、帕博利珠单抗
医保：无
进口的PD-1免疫治疗药物，可用于PD-1/L1检测阳性的早期高危三阴性乳腺癌患者的新辅助、辅助治疗。
52、特瑞普利单抗
医保：乙类。
医保支付条件为：
联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)用于经充分验证的检测评估PD-L1阳性(CPS≥1)的复发或转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的 一线治疗。
05
护骨针
53、地舒单抗注射液
医保：乙类
地舒单抗是一种全人源化IgG2单克隆抗体，也是首个批准用于预防实体瘤骨转移SRE的骨靶向药，主要用于肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤和骨巨细胞瘤的治疗。
54、唑来膦酸
医保：乙类
唑来膦酸是第三代双膦酸盐类药物，适应症有二：与标准抗肿瘤药物治疗合用，用于治疗实体肿瘤骨转移患者和多发性骨髓瘤患者的骨骼损害，以及恶性肿瘤引起的高钙血症 (HCM)。
55、伊班膦酸
医保：乙类
属于属于双膦酸盐类的骨吸收抑制剂，适应症包括：用于治疗绝经后骨质疏松症，用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛，用于治疗伴有或不伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症。
如果大家想要获取医保目录原文，可以在后台回复关键词“医保”。希望之后能够见到越来越多乳腺癌药物进医保，让乳腺癌患者都能用得起药！
