“痛经可以请假吗？”
近日，云南省政府发布
《云南省女职工劳动保护特别规定》，
新规明确指出，
患有重度痛经的女职工，
经医疗或者妇幼保健机构确诊后，
经期可以休假1至2日。
该《规定》自2024年11月1日正式执行。
这一政策引发了社会
对“痛经假”的关注和讨论。
规定：女性月经期间
可适当给予1至2天的休假
痛经假并不是新鲜事物。早在1993年，由原卫生部、全国总工会等5个部门联合颁布的《女职工保健工作规定》中，就有类似的规定。该规定指出，患有重度痛经及月经过多的女职工，经医疗或妇幼保健机构确诊后，月经期间可适当给予1至2天的休假。
此后，多地纷纷出台相关政策，确保女性职工的这一权益得以落实。据不完全统计，目前，包括北京、上海、陕西、江苏、山东、四川、江西等在内全国近20个省份都在地方性规定中明确了这一权益。
其他工种的女职工在月经期间坚持劳动有困难的，用人单位应当给予照顾。
此前中新健康专访北京市海淀医院妇产科副主任医师徐冰时了解到，痛经可分为两种类型。一种是原发性痛经，疼痛常在女孩月经初潮后1-2年开始，检查没有发现盆腔里有明显的病变。治疗上主要采用止痛药或者短效口服避孕药。
还有一种继发性痛经，女孩来月经后起初无痛经，在某一个时段，开始了越来越严重的痛经。这种痛通常和某些疾病有关，如子宫内膜异位症，简称内异症。据统计，每100名女性中就有10-15人患有内异症，全球超过2亿女性长期遭受其折磨，我国发病人数估计达3000万-4500万。
徐冰指出，内异症是一种主要影响育龄期女性的常见病，也是妇科的疑难杂症，最典型的症状之一就是痛经。其中90%的患者因痛经或者盆腔痛而来到门诊，而一个突出的难题——“诊断延迟”体现在大部分患者身上。
“究其原因，医患双方对内异症均存在认知差异和信息鸿沟。‘月经羞耻’仍然是一个严重的壁垒，很多女性避讳谈论痛经，更不了解内异症的复杂性，不能及时就诊，早诊早治在全世界都是个难题。”徐冰说。
痛经主要分为原发性和继发性两种。临床数据显示，大约90%的痛经案例属于原发性，而剩余的10%则是由盆腔内部器质性病变所引发的继发性痛经。
这类痛经不伴随生殖系统器质性病变，通常在女性初潮后的1-2年内出现。
月经的形成是由子宫内膜在激素影响下周期性剥脱的过程。在此过程中，女性体内会大量分泌前列腺素，导致子宫剧烈收缩。
若剥脱的子宫内膜较大，且宫颈口较紧导致排出困难，也会引发疼痛。
这类痛经与多种妇科疾病相关，例如子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔感染及宫腔粘连等。此类痛经需积极治疗，长期忽视可能引发不孕症。
对于经常痛经但未曾就医的情况，建议先进行器质性疾病的检查，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤及急慢性盆腔炎等，并在医生建议下进行治疗。
镇痛药建议在月经来潮前1-2天开始服用，若月经不规律，则一旦月经来潮即应开始服用。
药物可服用至月经来潮后的2-3天，除口服外，还有外用栓剂可供选择，适合担心胃部不适的人群。
1.不推荐同时使用两种或两种以上的非甾体抗炎药，因为这样做并不能提升止痛效果，反而可能增加药物不良反应的风险。非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道问题。
2.对于胃部或肠道有溃疡的患者，应避免自行用药，务必在使用前先咨询专业医生或药师。
3.多数非甾体抗炎药能够穿越胎盘屏障，并可能通过乳汁排出。因此，哺乳期的女性在使用这类药物前，应先咨询医生或药师。
4.患有严重基础疾病的患者，在使用非甾体抗炎药之前，应寻求专业医生或药师的意见。
5.18岁以下的青少年和儿童，需要在专业医生或药师的指导下使用非甾体抗炎药。
6.对于由盆腔器质性疾病引发的继发性痛经，强烈建议积极寻找病因并及时进行治疗。
编辑 | 温紫薇
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