居
医
民
保
德州市 2025年度 居民医保开始缴费啦!
德州市城乡居民基本医疗保险缴费工作于9月份已全面展开。为了保障您能及时参保并享受医保待遇,现向您进一步介绍当前居民医保的主要政策,以便营造出更加和谐温馨的便民医保工作氛围。请您仔细阅读以下内容,并及时办理新参保、续保、缴费手续。
缴费须知
1.缴费标准——
2025年度城乡居民基本医疗保险费的个人缴费标准为400元/人/年。
2.缴费时间——
集中缴费期为2024年9月1日至12月31日。
待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。
注意:未在集中征缴期缴费或未连续参保缴费的人员,再次参保将增加变动等待期,并设有3个月的固定等待期。
缴费方式
1.微信缴费——
搜索“山东税务社保费缴纳”小程序,实名认证后选择“城乡居民”,进入“居民医疗”功能界面进行缴费。
微信小程序
2.支付宝缴费——
在支付宝界面中选择“市民中心—社保—社保缴费—山东社保费缴纳”,实名认证后选择“城乡居民”,进入“居民医疗”功能界面进行缴费。
支付宝二维码
3.“爱山东”App缴费 ——
登陆“爱山东”App,首页搜索“山东社保费缴纳”,点击使用服务,实名认证后选择“城乡居民—居民医疗”进行缴费。
4.银联聚合二维码缴费 ——
扫描银联提供的二维码进入“山东社保缴费”界面进行缴费。
银联聚合二维码
医保待遇
1.居民基本医保待遇 ——
(1)普通门诊统筹待遇:不设起付线,报销比例60%,年度累计支付限额300元。
(2)高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇:不设起付线,报销比例75%(自2024年10月1日起调整),医保基金年度最高支付限额分别为300元(单纯高血压)、400元(单纯糖尿病不使用胰岛素治疗)、600元(糖尿病使用胰岛素治疗或两病同时患)。
(3)门诊慢特病待遇:73种门诊慢特病病种,32种药品单独支付病种,享受与住院待遇标准相同的报销比例。
(4)住院待遇:基层定点医疗机构报销比例90%,其他一级87%、二级77%、三级62%,最高支付限额15万元。
2.大病保险待遇 ——
(1)起付线:12000元。
(2)报销比例:12000元以上部分,分段给予60%-75%的补偿。
(3)封顶线:40万元/年。
3.异地就医政策 ——
(1)“异地长期居住人员”享受与参保地相同的医保报销比例。
(2)“临时外出就医人员”省内跨市无需备案,跨省就医需备案,个人自付比例提高10%。
4.生育限额补助待遇 ——
住院分娩生育医疗费用限额补助3000元.
注意事项
请及时办理新参保、续保、缴费手续,确保医保待遇不受影响。
您可以关注“德州医保”微信公众号或登录“德州市医疗保障局”官网了解更多医保政策和知识。
公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务,希望广大市民及时参保,为自己和亲属增添一道抵御疾病风险的坚实屏障!
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