很多人对结核潜伏感染和结核病傻傻分不清楚，认为结核潜伏感染就是得了肺结核。其实不是的。今天我们就来讲讲结核潜伏感染是怎么回事儿。
什么是结核潜伏感染？
结核潜伏感染是指机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动性结核的证据。结核潜伏感染者没有结核病相关的症状和体征，也没有传染性。
如何诊断结核潜伏感染？
目前结核潜伏感染诊断没有金标准。WHO推荐的用于结核分枝杆菌潜伏感染的诊断技术主要有结核菌素试验和γ-干扰素释放试验两种。通过检测人体结核相关的免疫应答状态来判断是否为结核潜伏感染。
当结核菌素试验检测结果达到相应的标准或者γ-干扰素释放试验阳性，且经过胸片等其他检查未发现活动性结核病灶，就会被判定为结核菌潜伏感染。
结核潜伏感染者会变成结核病患者吗？
结核潜伏感染者是否发病取决于多种因素，包括感染结核菌量的多少、细菌毒力的强弱，以及感染者自身的免疫状况等。当感染者自身的机体抵抗力下降时, 潜伏在体内的结核菌就有可能生长繁殖，导致发病。
诊断为潜伏感染者后需要进行预防性治疗吗？
潜伏感染者有一定发病风险，积极预防是很有必要的。首先应加强身体锻炼、保持营养均衡，提高自身的免疫力。以下几类人群，需要进行预防性治疗：
（1）与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童；
（2）艾滋病病毒感染者及艾滋病患者；
（3）与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近感染者。
参考文献：
1.《肺结核诊断标准(WS 288—2017)》
2.《中国学校结核病防控指南》（2020年版）
3.《中国结核病防治工作技术指南》（2021年版）
科普/撰稿：地慢病所 韩琦 副主任医师
