如果把我们的血管比作一条川流不息的河流,那么,血栓就像河道里的淤泥,它会阻碍血液的正常流动,导致血管堵塞。血栓可发生在全身任何部位的血管中,如脑部、心脏、腿部等,一旦堵塞,轻者影响机体机能,重者威胁生命。今天,让我们一起来认识血栓。
血栓形成有三个影响因素
血栓形成有三个影响因素,即血管内膜受损、血流变缓、血液成分改变。
血管内膜受损 在正常情况下,血管内膜是光滑、有弹性的。而在高血压、高血糖、吸烟等因素的影响下,血管内膜会变得“坑坑洼洼”,逐渐出现损伤。如果再加上血脂过高,低密度脂蛋白、甘油三酯等就会乘虚而入,在这些坑洼里“扎根”,沉积在血管壁上。这些附着在血管壁上、像粥一样的脂溶性物质被称作动脉粥样硬化斑块。当血管内有了斑块,即使堵塞程度小于70%,没有明显的症状,人们也时刻处于危险中。因为这些斑块很不稳定,随时可能破裂。一旦破裂,就会触发凝血机制,血小板、凝血因子纷纷赶来,形成大血块,即血栓。如果血栓从血管壁上掉下来,在血管里四处游荡,将某一处的血管堵住,人体相应部位就会出现缺血。例如,脑血管被血栓堵塞,就会出现缺血性脑卒中,也就是俗称的脑梗死。
血流变缓 血液的流动速度与血栓的形成也有很大关系,久坐、长期卧病在床、经常坐飞机等会导致局部血流速度变缓,在静脉中凝结成血块,这就是静脉血栓。
血液成分改变 一些疾病以及外伤、手术等可使血液中的血小板和凝血因子出现变化,导致血栓形成。
血栓堵塞血管会怎样
掉落的血栓会在血管内游走,一旦堵塞血管,就会使血液运输系统“瘫痪”。它钟爱两条路线——动脉和静脉。前者多发生在心脑血管和四肢,后者多发生在下肢和肺部。其中腿部血栓最常见,肺栓塞最危险。
堵在脑血管 如果血栓堵在脑血管,就会发生脑梗死,患者可出现偏瘫,表现为患侧手臂麻木无力、口角歪斜、说话不清楚甚至丧失活动能力、卧床不起等。
堵在心脏血管 如果血栓堵在心脏血管,就会发生心肌梗死,重则危及生命;如果心脏上的动脉(冠状动脉)堵塞程度较轻,可能只是心脏泵血受到影响,可诱发心绞痛,患者会出现易疲劳、气喘等症状。
堵在肺部血管 如果血栓堵在肺部,就会发生肺栓塞。若栓子很大,患者可能发生窒息。肺栓塞多是下肢静脉血栓脱落,血栓顺着血流堵塞肺血管所致。
堵在下肢血管 如果血栓堵在下肢血管,就可能发生动脉硬化闭塞或静脉血栓。当动脉堵塞严重时,可能导致下肢组织缺血坏死;静脉血栓如果脱落进入肺血管,可导致肺栓塞。
此外,血栓还可能堵在其他地方,引起器官功能丧失。例如,发生在眼部,可导致视网膜血管堵塞,严重的情况下可致失明;发生在肾脏,会引起严重的肾功能损伤;发生在肠道,可导致肠道缺血性坏死。
如何预防血栓
血栓是可防、可控、可治的,养成健康的生活方式可以有效预防和控制血栓。
健康饮食 健康的饮食习惯是预防各类疾病的基础。大家可选择低脂、高纤维素的食物,如鱼虾、蛋奶、谷类、豆类、果蔬等。远离高油、高脂、高糖食物。摄入充足的水分不仅可以降低血液黏稠度,还能降低下肢静脉血栓形成的风险。喝水宜少量多次,短时间内别喝得太多、太快,也别喝太烫的水。
戒烟限酒 吸烟对血管的损害是多方面的,如加速动脉粥样硬化的发生和发展,引起动脉狭窄甚至闭塞,导致重要器官供血不足等。烟草中的尼古丁、一氧化碳和焦油等可导致冠状动脉痉挛、血流变慢、血液成分沉积在血管壁上。这些物质还会破坏血管内皮细胞,导致脂质沉积、血管硬化、血栓形成。
大量饮酒会导致血管收缩,血液流动阻力增加,心脏负担加重,进而可能导致心肌肥厚、高血压等心血管疾病。长期大量饮酒可使血管失去弹性,加速血管硬化,诱发动脉粥样硬化,增加患心血管疾病的风险。因此,从保护血管的角度来说,大家应戒烟限酒。
适量运动 适度的有氧运动可增强心肺功能,促进全身血液循环,防止血脂在血管壁堆积,降低血栓形成风险。走路、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等都是不错的选择。长期卧床衰弱无力者,可在照护者的帮助下进行被动运动,如踝泵运动、环抱式挤捏小腿、按摩下肢肌肉等,以促进血液循环。
避免熬夜,缓解压力 熬夜、压力过大会增加心血管疾病的风险。适当放松和科学管理压力有助于减少心血管事件的发生。
合理用药,定期体检 血栓的形成与高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病有一定的关系。有基础疾病的患者,应积极治疗原发病,遵医嘱服药。高危人群每年可做一次血管超声检查。
采取积极有效的预防措施,可以降低血栓发生风险。让我们养成良好的生活习惯,远离血栓!
来源:老年健康报
文:江苏省人民医院 姜海英 吴畅
策划:郑颖璠
编辑:王千惠 杨真宇
校对:马杨
审核:管仲瑶 徐秉楠
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