“朱主任,我这里有一个消化道大出血的病人,急诊胃镜后发现腹膜后肿瘤侵犯十二指肠,导致大出血,血色素仅4克,预计出血量2000毫升,内镜下止血困难,您那边能处理吗?”接到电话,上海市中医医院嘉定分院外一科(胃肠外科)主任朱光辉立即启动急救流程。
针对该患者情况,上海市中医医院腹膜后肿瘤MDT团队外一科、消化内科、肿瘤六科、麻醉科、影像科、病理科、ICU立即会诊,经MDT团队讨论决定,准备开展腹膜后肿瘤切除联合胰十二指肠切除。
朱光辉凭借多年的腹膜后肿瘤手术经验,在术中准确探查,发现大小约8厘米的腹膜后肿瘤侵犯十二指肠,按照既定手术方案,耗时5小时完成腹膜后肿瘤切除联合胰十二指肠切除术。术后经过ICU监护及病房中西医结合快速康复(CM-ERAS)支持,患者2周后出院。
朱光辉介绍,腹膜后肿瘤大多为恶性,占比约70%。由于腹膜后肿瘤位置较深,通常情况下早期并无明显的症状体征。而当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时,肿物往往已经巨大,出现压迫肠管的消化道梗阻及消瘦、恶液质等情况。同时,腹膜后肿瘤本身也缺少特异的临床表现,因此很少能够早期发现,主要诊疗手段为腹膜后肿瘤联合区域脏器切除。
据了解,上海市中医医院外一科(胃肠外科)自2021年5月成立以来,牵头组建腹膜后肿瘤MDT团队,每年服务腹膜后肿瘤患者100余例,成功开展腹膜后肿瘤联合左侧区域脏器联合切除、联合右侧区域脏器切除、联合全盆脏器切除手术,患者均顺利康复出院。2024年1月嘉定院区启用后,团队成为嘉定区首个腹膜后肿瘤专业团队,已累计服务嘉定区腹膜后肿瘤患者50余例。
擅长胃肠道肿瘤的微创及规范化治疗、针对腹膜癌的腹腔肿瘤减灭术+热灌注化疗和针对腹膜后肿瘤的后腹膜肿瘤切除联合区域脏器切除。
腹膜癌腹膜后肿瘤专病门诊时间
嘉定院区:周四上午
专家门诊时间
芷江路院区:周一上午
嘉定院区:周二全天
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