2024年11月21日为世界压疮预防日,为提升患者、家属、医护人员对压力性损伤(俗称压疮)的认识,普及压力性损伤的预防与护理知识,促进医患及家属共同合作,减少压力性损伤的发生,11月18日-11月21日,在伤口造口小组组长徐洪岚带领下,以“皮肤保护,即刻做起”为主题,伤口造口小组在院内、外开展了一系列活动。
11月18日下午,伤口造口小组成员徐洪岚、陈祥凤、孟会来到中至吴家官庄为一位居家的压力性损伤患者进行伤口护理指导。
11月19日,伤口造口小组到康复医学科,为护理员现场传授皮肤护理科普知识。
11月19日-21日,组织全院重点患者皮肤管理质控检查,通过质控检查的方式,查找各科室预防压力性损伤中的管理亮点及误区,巡查中发现问题并进行床边实践指导,让患者远离压力性损伤,减少伤害。
下一步,质控结束将开展院内皮肤管理小组质控反馈会议,通过本次皮肤护理科普活动和住院患者皮肤管理质控活动,以提高医护人员对压力性损伤预防和管理的专业知识,同时增强患者及其家属的自我护理意识。
这次活动在压力性损伤居家患者发现几个问题和大家进行讨论:
1.很多老百姓在家中被指导使用诸如“头孢、四环素”等抗生素局部涂抹后,伤口炎症很快得到控制并可以结痂。这种情况能够说明控制炎症的重要性,但局部使用抗生素的方式可能会面临着“耐药”的风险,需要进一步去研究和探索其利与弊。还有局部涂抹抗生素后快速形成痂皮,抗生素不能穿透痂皮,效果反而不佳,痂下感染的可能性更大,如果在还有其他方案的前提下,还是建议不要外用抗生素。
2.局部使用凝胶或软膏,这种治疗方式往往被家属吐槽“不管用”,如清创胶是自溶清创,在组织薄、肌腱、神经和血管丰富的部位可以使用,但在3、4期伤口中坏死组织深、面积大的情况下,反而不如机械清创效果好,所以有条件话还是到医院进行机械清创。还有部分患者在炎症反应期就使用生长因子凝胶,伤口湿度本来就大,不仅不能发挥药效还会阻碍伤口的愈合,生长因子凝胶一定要在炎症控制后使用才能看到更好的效果。
3.中药药膏的使用,很多患者会在民间找到一些治疗压疮的“秘方”,往往会看到效果,这在于大多数该类药物中含有抗炎的成分,能够很快使伤口“变干”。这种方案未尝不可,但要注意使用时带来的副作用。
4.压力性损伤最好的措施是预防,增加患者翻身次数,避免局部组织长期受压,同时积极治疗患者的原发病,关注患者的营养、生活环境、家庭支持也很重要。
供稿 | 徐洪岚
排版 | 李 杰 责编 | 刘永胜
审核 | 荆玉洁 终审 | 李淑芬
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