黏附分子(adhesive molecule,AM)是介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互结合的免疫分子。黏附分子以受体-配体结合的形式使细胞与细胞间、细胞与基质间发生黏附,参与细胞的识别、活化、信号转导、增殖和分化、伸展与移动等,是免疫应答、炎症、凝血、肿瘤转移以及创伤愈合等重要生理和病理过程的分子基础。黏附分子根据结构特点分为免疫球蛋白超家族、整合素家族、选择素家族和钙黏蛋白家族等,细胞表面的黏附分子可脱落下来进人血液或体液,成为可溶性黏附分子。可溶性黏附分子在调节细胞黏附途径中发挥重要作用。在某些疾病状态时,体内可溶型黏附分子水平可显著升高,其水平与疾病的严重程度或预后密切相关,可作为监测疾病病程或预后的指标。免疫细胞之间的相互作用均有黏附分子参与,如T细胞-抗原提呈细胞识别时,提供共刺激信号(第二信号)的黏附分子有CD28-CD80/CD86、CD2-CD58、LFA1-ICAM1 等。细胞表达不同附分子是其介导炎症不同阶段的重要分子基础。如不同的黏附分子及其配体介导了中性粒细胞沿血管壁的滚动,与内皮细胞的初步结合、紧密结合及穿出血管内皮细胞。淋巴细胞定向迁移,包括淋巴细胞再循环和淋巴细胞向炎症部位迁移。淋巴细胞归巢的分子基础是黏附分子(淋巴细胞归巢受体与血管地址素)的相互作用。黏附分子在炎症、肿瘤转移和器官移植排斥反应中发挥着重要的作用。相关黏附分子的检有助于此类疾病的辅助诊断。血浆中某些黏附分子的水平已作为心血管疾病的风险指标,如ICAM和P-选择素。ICAM是肾脏炎症的主要标志之一,在IgA肾病、非IgA系膜增殖性肾小球肾炎、急性肾衰、慢性梗阻性肾病的肾小管上皮细胞、肾小球内皮细胞中持续表达。慢性病毒性肝炎患者血液中E-选择素、ICAM-1、VCAM-1、IL-1、TNF-α水平均增高;肝移植后的急性排斥反应,ICAM-1、VCAM-1和PECAM-1在血管内皮细胞中高表达。黏附分子参与某些自身免疫病的组织损伤过程。系统性红斑狼疮患者E-选择素、ICAM-1、VCAM-1表达水平增高;类风湿性关节炎患者E-选择素高表达。参考文献:,吴爱武,贾天军,徐 霞.临床免疫学检验技术[M].武汉:华中科技大学出版社,2020.
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