石主任，查出来肌酐255，有3个月了，还能能不能降下来？
血肌酐升高的原因，无外乎这3种情况！
1、急性肾损伤
2、慢性肾病合并急性肾损伤（即慢性肾病急性加重，俗称“慢加急”）
3、慢性肾病进展
在人们的认知中，急性肾损伤引起的肌酐高，有机会降下来。
事实上，慢性肾脏病+急性进展导致的肌酐升高，同样有机会恢复到原来的水平。
患者本身已存在慢性肾脏病基础，由于某种诱因（如感染、药物不当使用等）导致肾功能进一步恶化，引起急性加重。
虽然治疗难度相对增加，但及时控制诱因，减轻肾脏负担，部分患者的肾功能，仍有可能部分或全部恢复，血肌酐水平随之下降。
别错过，降肌酐的窗口期！
能降下来的肌酐，存在一个可逆的窗口期：肾损伤发生时间在6个月以内。
肾脏如果遭受持续攻击，3个月后，肾损伤就会由急性转为慢性，发炎、水肿、缺血的肾脏细胞会陆续转化为纤维化、硬化的肾小球，这些肾损伤是无法恢复的。
活动性病变，逐渐转变成不可逆的慢性病变，通常需要3-6月！
因此，随着活动性病变越来少，肌酐降低的幅度会越来越小。
对因治疗，降低肌酐水平
对于血肌酐在短时间内迅速升高的患者，关键在于迅速识别病因，并采取相应的治疗措施。
增强肾脏的血液微循环，改善肾脏的供氧和营养状况，是恢复肾功能的基础条件。
通过清除沉积在血液、血管壁以及细胞内的各类致病因子，从而解除这些部位所存在的毒炽状态，简而言之，就是消除体内的炎症。
随着炎症的消退，血液循环得以改善，肾脏的排毒能力逐渐恢复，肌酐、尿蛋白指标自然就降下来了。
缓慢升高的肌酐，比较难降！
如果是相对平稳的慢性肾病引起血肌酐升高，这种血肌酐高持续时间超过6个月。
病理特点是：硬化、纤维化这类慢性化损伤占主导，各种各样急性、活动性病变少。
这类患者，往往肾单位损伤严重，可逆的机会减少。
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石伟 主任医师
17603289668
慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、膜性肾病、lgA肾病、高尿酸肾病、糖尿病肾病等疾病诊疗。
①中华中医药学会肾病分会委员;
②河北省中医药学会肾病专业委员会常务委员:
③河北省针灸学会常务理事;
④河北省针灸学会肾病经穴外治专业委员会主任委员;
科研&著作
《中药合剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效研究》
《肾区经穴敷熨治疗多衰肾的临床研究》
《中药合剂治疗慢性肾衰竭多因素研究》
