只因家长一个动作,2岁女童呕吐后绝食1个月……

民生   2024-11-28 12:09   湖北  



近日,2岁女童佳佳

在父亲的陪同下

来到江苏省常州市儿童医院

顺利拔除了鼻饲管

这位曾经“绝食”长达1个月的女童

在医务人员和家长相互配合下

采用门诊、住院、“家庭肠内营养”

等方式施治

终于恢复了健康


2岁7月的佳佳体重只有20斤
为了让她多吃点
家长天天追着投喂
9月某天下午,她在家玩耍
家长剥了一粒瓜子仁塞进她的嘴巴
谁知瓜子仁卡在了她的咽喉部
一阵剧烈咳嗽后
佳佳把瓜子仁和中午吃的饭菜
都吐了出来

拒绝进食

从那以后,佳佳因怕呕吐而拒绝进食,只愿意喝纯牛奶,这样的状态持续了多日。家人开始对佳佳进行批评教育,甚至动用逼迫手段让她吃饭,于是佳佳彻底抗拒进食,连牛奶也不愿意多喝
陷入嗜睡

爸妈把佳佳送到当地医院住院检查,在住院第二天,她恢复了喝牛奶。看情况有好转,爸爸便带佳佳回家了。没想到出院第2天,她又不愿意吃东西了,连续3天,几乎什么也没吃,蔫蔫地躺在床上一直睡觉。
爸爸妈妈这下真慌了神,把她带到市儿童医院。这时,佳佳已经10天没有好好吃东西,也没有排便,精神萎靡、低血糖、代谢性酸中毒、脱水,已经陷入嗜睡状态,急诊医生连夜把她收入了消化营养科病房。
消化营养科主任医师刘晖一边积极治疗,维持孩子正常生命体征稳定,一边详细了解孩子的发病过程。结合佳佳这样罕见的情况,消化营养科组织了团队讨论。科主任史伟新和刘晖等医生共同商定了治疗方案
住院第3天,佳佳的身体状况有了好转,低血糖、代谢性酸中毒也纠正了。医生为她进行了胃镜检查,在明确孩子食道和胃都没有异常后,给她放置了胃管,手术后通过胃管开始由少到多进行流质饮食的鼻饲喂养有了能量的供应,佳佳的精神一天天好了起来,但依旧不愿意吃饭。在这个过程中,医生检测到佳佳的内分泌激素异常等情况,消化营养科联合内分泌科、儿科中心实验室等专家,为孩子组织了多次会诊,确认孩子基因检测等情况都正常后,治疗团队实时调整方案进行后续治疗。
随着时间的推移,佳佳的肠道功能也慢慢恢复,从最初需要开塞露通便,到孩子能自己排便,她逐渐恢复了往日的活泼好动,体重也增长了。刘晖和佳佳爸妈商量,建议让她回到熟悉的家庭环境调理,在进行“家庭肠内营养”治疗的同时,医生和爸爸妈妈联手,引导孩子回归正常饮食
在住院的第22天,佳佳终于出院。刘晖教会她爸妈鼻饲的方法和注意事项,一再提醒他们要多鼓励孩子,不能强迫喂养。他每天微信了解佳佳的情况,和她家人一起商量怎么对付孩子的吃饭难题。在刘晖的指导下,佳佳爸妈一边鼓励她尝试美食味道,一边悄悄地减少鼻饲的次数,让她有饥饿感。终于,在出院的第10天,佳佳开始主动吃东西了,饮食也逐渐恢复到生病之前的状态。
刘晖表示,佳佳的这种情况属于不良饮食经历后引起的特定进食障碍,和心理情绪有关,大部分孩子数天到1周左右就能恢复,像佳佳这种长达1个月的拒食情况比较少见。

“平时给幼儿喂食时避免太硬、带刺的食物,要尊重孩子的饮食意愿,不要强迫进食,遇到挑食的宝宝不要责骂,要创造良好的进食环境和进食氛围。”



来源:常州市儿童医院、常州日报
编辑:杨金金
责编:程家乐、郝滢、汪艳
编审:徐仲

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