★根据中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准《结核病分类》(WS196—2017),可将结核病分为:
① 结核分枝杆菌潜伏感染者;
② 活动性结核病;
③ 非活动性结核病。
★其中结核分枝杆菌潜伏感染者是指机体内感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病,没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。根据相关调查我国结核潜伏感染率有以下特征:
① 我国5岁及以上人群结核潜伏感染率为18.1%;
② 我国15岁及以上人群结核潜伏感染率为20.3%;
③ 呈随年龄增长而增加的趋势,且同年龄段男性高于女性。就如下图一样我们发现治疗的结核病患者仅是冰山一角,大量的结核潜伏感染者是源源不断的患者库。
★研究表明,平均有5%~10%的结核潜伏感染者在一生中会发展为活动性结核病,在结核潜伏感染高危人群中结核病发病率更高:①肺结核患者家庭密接者小于5岁的儿童中,2年内发病率高达19%;②HIV感染者发生结核病的几率会增加到每年约为7%-10%,一生中达到50%,感染后发病通常是在感染后的前2-5年内。
★如何发现结核潜伏感染?
★皮肤试验?拿我们做什么试验?别慌!往下看,皮肤试验是医学用语,换个说法你就懂了——简称“皮试”,青霉素皮试,相信你懂了吧。
★用于结核潜伏感染筛查最简单、方便的措施就是皮试,根据采用试剂的不同会有不同的结果判断标准,目前临床工作中常用的有以下两种试剂:
①结核分枝杆菌纯蛋白衍化物(purified protein derivative)抗原;
②新型结核特异性ESAT6-CFP10融合蛋白,也称为重组结核杆菌融合蛋白。