一、参保对象
大中专学生（含全日制研究生）（以下简称“大学生”）应全部参保。
注：大学生城乡居民基本医疗保险原则上应在学籍地参保，若在户籍地为资助参保对象如：特困供养人员（含孤儿）、城乡低保对象、返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口或医疗救助对象等特殊人员，原则上应在身份认定地区参加医疗保险。
二、参保流程
1.参保登记：每年9-10月学校组织各学院开展大学生城乡居民基本医疗保险参保登记工作。填写城乡居民批量新参保模板表。
2.大学生本人签字核对个人参保信息，属资助参保对象可放弃参加大学生医疗保险并填写放弃申请书。
3.学校经办人通过江西医保网厅录入系统。（江西医保网厅网址：https://ggfw.ybj.jiangxi.gov.cn)
三、缴费标准
大学生城乡居民基本医疗保险个人缴费由同级财政全额负担，个人无需缴费。
四、待遇享受
大学生自入学开始享受医疗保险待遇，毕业当年未办理停保的其医疗保险待遇可延续到12月31日。
（一）普通门诊待遇
普通门诊待遇城乡居民医保实行普通门诊统筹制度，大学生就诊时刷医保卡或医保电子凭证就医，待遇享受与本市城乡居民医疗保险参保人一致。
（二）门诊慢特病待遇
大学生在本市定点医疗机构申请门诊慢特病，就诊时实行刷医保卡或医保电子凭证就医，待遇享受与本市城乡居民医疗保险参保人一致。
（三）住院统筹待遇
1.定点医疗机构住院起付线标准：一级100元、二级400元、三级600元、江西省外就医统一按600元。
2.江西省内定点医疗机构住院可报销比例：一级90%、二级80%、三级60%。
3.江西省外定点医疗机构住院可报销比例：
①跨省异地长期居住人员，在备案地住院医疗费用执行景德镇市同等级定点医疗机构报销标准；
②异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地就医的政策范围内医疗费用，个人先行自付10%，再执行景德镇市同等级定点医疗机构费用报销标准。
③参保大学生在法定节假日、寒暑假或因病休学回户籍地以及赴外地实习期间发生的住院医疗费用，按景德镇市标准享受待遇；在户籍地或者实习地之外的住院医疗费用，按异地转诊转院标准享受待遇（个人先行自付10%，再执行景德镇市同等级定点医疗机构费用报销标准）。
4.住院统筹基金年度最高支付限额10万元。
（四）大病补充医疗保险
在一个医疗保险年度内，城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额10万元，个人负担超过1.66万元的政策范围内的医疗费用（含住院和门诊慢特病）由城乡居民大病保险承办公司按照60%的比例支付，年度内最高报销限额为25万元，与城乡居民基本医疗保险合并计算年度最高支付限额为35万元。
五、就医指南
六、政策解析
七、相关说明
因医保政策处于不断完善、更新当中，本指南内容严格按照2024年9月之前的政策制定，国家、省、市若有新规定、新政策出台，则以新政策为准。
二、医保常见问题问答
1.大学生医保集中征缴期是什么时候？
答：原则上大学生医保集中征缴期为入学当年9月1日至12月31日。
2.江西省内大学生在户籍地已参加城乡居民医疗保险，导致学校的大学生城乡居民医保无法参保，如何处理？
答：大学生可登录赣服通（医保服务→居民暂停参保模块）、江西智慧医保、网站上登录江西医保网上服务大厅（个人注册）或在户籍所在地医保局办理城乡居民暂停参保登记手续。
3.应届毕业生参加工作，大学生居民医保和单位职工医保有冲突，导致单位无法缴费，怎么办？
答：大学生可登录赣服通（医保服务→居民暂停参保模块）、江西智慧医保、网站上登录江西医保网上服务大厅（个人注册）或在户籍所在地医保局办理城乡居民暂停参保登记手续。
4.应届毕业生毕业回户籍地参加城乡居民医疗保险，学籍地城乡居民医疗保险未停保，导致在户籍地无法参保缴费，怎么办？
答：大学生医保待遇享受期为入学当年9月1日至毕业当年12月31日。
如需提前办理停保手续可登录赣服通（医保专区→居民暂停参保模块）、江西智慧医保或网站上登录江西医保网上服务大厅（个人注册）办理城乡居民暂停参保登记手续。
5.在读期间应征入伍，大学生医保怎么办？
答：应征入伍期间所在部队会缴纳城镇职工基本医疗保险，大学生城乡居民基本医疗保险可以办理暂停参保手续，等退伍复学时再回学校所在地医保局办理续保手续即可。
6.大学生因病休学，医保关系该如何处理？
答：大学生自入学开始享受城乡居民基本医疗保险待遇，若因病休学也可正常享受大学生城乡居民医疗保险的待遇，如需暂停大学生医保回户籍地参保，需提供学校开具的休学说明加盖学工处公章，递交至医保大厅办理停保手续。
7.大学生住院回医保中心零星报销需要哪些材料？
答：出院小结（原件加盖医院章）、费用清单（原件加盖医院章）、住院发票、本人银行卡（社保卡）。
8.大学生发生意外伤害住院如何办理手续？
答：入院第一时间拨打报案电话0798-2767155备案，填写《外伤无第三方责任承诺书》。调查人员核实无第三方责任人后直接在医院刷医保卡或个人电子医保凭证进行结算。江西省外意外伤害住院需自费拿回医保中心进行零星报销。
9.大学生异地就医如何办理手续？
答：自2023年4月1日起，江西省内就医无异地，“省内就医无异地”是指参保人在江西省内就医，无需办理异地备案手续，可享受与参保地同等的医保待遇。
如需江西省外就医：
（1）线下备案渠道：提交《江西省医疗保险异地就医自助备案表》到一楼医保大厅窗口备案。
（2）线上备案渠道：一是电话备案（0798-2627060、2621889）登记信息；二是微信小程序搜索”国家异地就医备案”、“赣服通”进入医保专区、江西智慧医保APP、国家医保服务平台APP“异地就医”模块直接备案。
附件：江西省门诊慢性病病种和认定标准
党委宣传部融媒体中心
一审一校：金济松
二审二校：汪龙虎
三审三校：余民权
官方QQ/3142856551
