川普团队开始讨论大幅修改粮食券、白卡等计划，图为缅因一处农贸市场的标语上允许使用粮食券。(美联社)
为了抵销延长2017年减税政策的巨额成本，总统当选人川普团队和国会共和党议员开始讨论大幅修改"联邦医疗补助计划"(Medicaid，俗称白卡)、俗称"粮食券"(food stamp)的联邦营养补充援助计划(Supplemental Nutrition Assistance Program, SNAP)及其他安全网计划。
华盛顿邮报报导，七名匿名知情人士透露，共和党议员、幕僚和川普过渡团队中的部分经济官员，正在研拟新的工作要求和计划支出上限。
部分共和党人关切这类撙节的负面政治影响，这会影响至少7000万名低收民众；部分消息人士透露，相关讨论仍在初期阶段。
一位共和党税务顾问表示："我不认为，仅通过延长减税期限让帐上赤字增加会形成挑战，但这件事情的另一面是，当你开始增加一些东西来减少赤字，会形成政治挑战。"
相关讨论的焦点在于川普2017年的税收法案，该法案降低绝大多数美国人的税赋。
国会官员表示，税收法案的主要部分将于2025年底到期，而据川普的提议，延长相关条款将让未来10年本已飙升的国债再增逾4兆元。
目前国债已超过36兆元，川普竞选期间还提出一系列新的减税措施，如取消小费税和加班税，形同增加国债数兆元。
共和党领袖支持延长减税，但许多人担心国库短收将促进借贷而寻找省钱方法：除社会安全网计划外，许多共和党议员还试着重新利用民主党已批准的洁净能源基金。
共和党议员示警，随着俗称"欧记健保"(Obamacare)的"可负担健保法"(Affordable Care Act)扩张，医疗补助计划激增，并称该计划的结构对联邦预算造成庞大压力；各州管理该计划之余，联邦政府提供配套预算和大量补贴。
众院预算委员会(House Budget Committee)主席阿灵顿(Jodey Arrington，德州共和党)13日表示，医疗补助计划"负责且合理的工作要求"类似粮食券既有规定，可节省约1000亿元。
阿灵顿并表示，国会每年不只一次审查医疗补助计划的资格，还能节省1600亿元成本。
保守派倡议智库"典范研究中心"(Paragon Health Institute)今年7月的报告显示，额外医疗补助改革将在10年内削减联邦赤字逾5000亿元。
