为顺利推进系统职工医保门诊共济保障改革工作,促进医疗保险基金的平稳运行,满足人民群众不断增长的医疗需求,让多病、重病的人得到更好的保障。2024年10月17日下午,官渡区医疗保险中心副主任熊燕为昆明圣爱中医馆有限公司下属的昆明12家医馆、地州6家医馆的馆长、医务主任、收银员、医生助理,就《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》进行了政策培训,本次参训人员共200余人。
培训会上,熊燕副主任从职工医保门诊共济保障“改革背景”、“为什么改革”、“改革改什么”、“改革前后差别”等相关内容做了详细介绍。
通过此次培训,让我司医保经办人员对政策有更加深入的了解:
·什么是职工医保门诊共济保障改革;
·为什么要实施职工医保门诊共济保障改革;
·国家和省对建立健全职工医保门诊共济保障机制的部署要求;
·职工医保门诊共济保障改革的基本原则;
·实施职工医保门诊共济保障改革后,参保人可以得到哪些实惠;
·职工医保门诊共济保障改革前后的差别;
·建立门诊统筹以后去医院看普通门诊的费用可以报销,具体待遇政策;
·此次对2021年印发的《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法(暂行)》进行修订后,普通门诊待遇有哪些变化;
·建立门诊统筹对现有的门诊慢特病患者有什么影响;
·为什么门诊统筹要有起付线;
·在哪些医疗机构看普通门诊可以得到报销;
·个人账户支付范围扩大了,可以用在哪些方面;
·个人账户共济可以绑定几个亲属等。
为了让参保人享受到更加优质的医疗服务,减轻医疗负担,提高就医满意度,进一步促进医疗机构规范诊疗行为提升服务质量,高质量发展好医疗卫生事业。培训结束后,我司质量中心就培训内容组织了线上线下考试,考试合格率100%。