历经两次开颅术才10天,他在白板上写道:我要开会

民生   2024-10-10 16:27   湖南  

很多人提到重症医学科(ICU)

都说它是医院众多科室里

距离死亡最近的地方

其实重症医学科

也是创造奇迹最多的地方

近日,57岁的李叔叔因突发头痛、间断性呕吐4小时入我院急诊科,完善CT提示:右侧枕顶颞叶交界区脑出血,较大截面约27mm*47mm,出血量约30ml,立即行脑内血肿清除+去骨瓣减压术。

患者用小白板与护士沟通

术后第二天急查CT提示:右侧颞顶枕新发大量脑出血,出血量大于30ml。神经外科医生紧急会诊后,发现患者出血量较前增加,有再次手术治疗指征,家属了解相关情况后积极配合,同意再次手术。经神经外科医生行第二次开颅术后转入我院重症医学科。

易娟主任提出:脑出血出血量多易导致脑组织损伤,致患者出现肢体功能障碍、语言功能障碍、认知功能障碍等严重后果。患者经历两次颅脑手术,术后管理非常重要,除了严密监测患者生命体征,积极治疗外,减轻患者脑水肿,防治并发症也是重中之重。

患者与家属视频通话

易娟主任迅速召集医护团队,根据患者的情况制定了一系列治疗方案,其中“亚低温治疗”最为重要,这种疗法主要通过降低脑细胞能耗,保护血脑屏障,减轻炎症介质的聚集,以及抑制内源性毒性物质对脑细胞的损害,从而起到保护神经的作用。经过系统治疗,患者病情逐渐稳定。

在ICU全体医护人员的不懈努力下,患者成功脱离呼吸机,神志转清,生命体征平稳。术后第十天已恢复到可以提笔写字,并自行拿起手机与家属视频。目前已转入普通病房继续治疗。



关于开颅手术

大众都抱有非常恐惧的心理

很多人将其视为一项极为凶险的手术

今天我们就一起来聊聊

关于开颅手术的那些事吧



        什么是开颅手术

开颅手术,顾名思义,就是通过切开患者颅骨,进入颅内进行操作的手术。这种手术通常用于治疗颅内疾病颅脑损伤或病变,如脑肿瘤、脑出血、脑积水等。在手术过程中,医生会根据病情选择合适的手术入路,尽可能减少对周围正常脑组织的损伤。


        积极防治并发症

所有经过开颅手术者都要注意癫痫的防治。经历过颅脑手术的患者就有发生癫痫俗称羊癫疯)的可能。因此,要注意保持规律的生活,不能太疲劳,不宜从事高空、水边和机器边的工作;不宜做驾驶员工作;包括游泳、球类等剧烈的体育运动也要量力而行。如有发生癫痫,一定要到正规医院进行有规律的抗癫痫治疗。


       定期复查

颅脑手术后,患者应遵医嘱定期去医院复查,以便及时发现和处理不易察觉的隐患和术后并发症。

重症监护室主任易娟表示:开颅手术并非大众想象中的那么可怕。当面临颅内疾病损伤或病变,我们应该保持冷静,积极寻求专业医生的帮助。通过科学评估病情、选择合适的治疗方案以及做好充分的术前准备和术后护理,可以最大程度地降低手术风险、提高治疗效果并早日恢复健康。


END

来源:李   媛
责编:喻心月
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