【医生说】顺产,侧切还是不切?专业医师为你解答!

健康   2024-11-22 10:55   贵州  

很多计划要孩子的女生都非常害怕生产,其中原因之一就是害怕侧切。

生孩子是不是都需要侧切?

不是!

遵义市中医院妇产科 医师告诉您:实际上,现在的医学主流其实是不推荐常规进行会阴切口助产的。因为会阴侧切本身是一种伤害性的有创操作,一般当产妇存在一些更高风险的安全隐患,医生才会考虑去侧切。侧切的原则是出于保护的目的,避免更严重的后果。


侧切是在会阴处联合中线向左侧45度的方向剪开会阴,因为是人为可控的,所以侧切的伤口一般在3-5厘米。

哪些产妇需要侧切?


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1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。


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2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。

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3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。


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4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不均,并且羊水浑浊或混有胎便。


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5、借助产钳助产时。


侧切会影响日后生活吗?


一般而言,只要产后护理得当,伤口能够快速恢复,就完全没必要担心,对以后的生活也不会造成太大的影响。

如何避免顺产时撕裂或者侧切:1.孕期合理饮食,控制胎儿体重;2、孕期坚持运动,增加肌肉弹性;3、生产时保持体力,听从助产时的指导。


产后侧切伤口怎么护理?


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防止外阴感染

1、保持外阴清洁干燥,勤换卫生护垫,避免恶露浸泡伤口。
2、如厕后冲洗:产妇生产完,大便之后应该用水由前往后冲洗会阴,避免细菌感染。

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防止伤口缝线后裂开

1、缝线后的几天内,避免做用力下蹲的动作,排便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上,坐位和卧位时身体重心偏向右侧,避免伤口受压。
2、产后1月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。
3、产后6周内,应该避免性行为。

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保持排便通畅

1、产后早下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,不吃辛辣食物,避免便秘。
2、养成规律的排便习惯,多喝水。

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侧切伤口的清洗

侧切伤口需要时间愈合,一般在手术后1-2周是需要好好护理的,产褥期不能盆浴,可用干净的瓶子装满温水,用喷射出来的水流冲洗伤口。

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盆底肌训练

鼓励产妇在产褥期开始坚持进行凯格尔运动,这样可以增强阴道壁和肛门的肌肉力度,缓解伤口压力,从而减轻疼痛。


专家介绍



彭精娟

妇产科主任、主任医师

师从国医大师肖承悰老师及江苏省中医院吴门医派许小凤主任医师。从医20余年,临床经验丰富,擅长运用中西医结合诊治妇产科常见病、多发病及疑难杂症,特别对月经病、不孕不育、妊娠并发症、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、更年期综合征的中西医结合治疗取得很好的疗效。
熟练开展妇产科手术有:如计划生育手术、剖宫产手术、腹腔镜下(卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术、附件切除术、子宫肌瘤挖出术、子宫腺肌瘤切除术、子宫次切除术、子宫切除术等手术);宫腔镜下(坎顿环取出术、宫腔粘连分解术、子宫纵隔切除术、子宫肌瘤切除术等手术)。
先后任中国民族医药学会妇科专业委员会理事、贵州省医学会第十届理事会理事、贵州省中西医结合学会妇产科分会副主任委员、贵州省中西医结合学会绝经学组副主任委员、贵州省中医妇科医疗质量控制中心副主任、遵义市中医药学会妇科分会主任委员,遵义市医学会妇科肿瘤学分会委员会委员。


黄彩莉

副主任医师

2010年毕业于贵阳医学院临床医学专业,2012年进入贵州航天医院产科工作,2018年底于遵义市中医院妇产科工作至今,从事产科临床及教学工作12年,临床经验丰富。熟练掌握妇产科疾病的诊治,擅长于围产期保健及各类病理产科的处理,对急危重孕产妇如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血等的抢救有较丰富的经验。

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供稿:妇产科 黄彩莉
编辑:刘亚宁
一审:彭精娟

二审:刘益玮

三审:唐   菲

遵义市中医院
创建于1956年,占地140余亩、“一院四址”(新蒲院区、凤凰院区、老城门诊部及红星门诊部4个执业点) 的现代化三级甲等中医医院。医院依山傍水,环境幽雅、景色宜人,竭诚为广大群众就医、康复、理疗、养老提供最舒适的环境和最优质的服务。
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