有位网友体检发现低密度脂蛋白胆固醇升高，于是开始吃素坚持三个月后复查指标不降反升，问我这是什么原因以及如何应对？
首先，人体所需的胆固醇约70%~80%是由机体自身合成，肝脏、小肠和皮肤是主要的合成场所，其中肝脏是胆固醇合成的主要器官。
只有约20%~30%的胆固醇来源于食物，所以对于胆固醇明显升高的患者，仅仅调整饮食这单一因素降低胆固醇的作用十分有限。
要想远离动脉粥样硬化，降低低密度脂蛋白胆固醇，曾大夫建议做好以下6件事情：
1、坚持体育锻炼
运动能够增加身体的能量消耗，促进血液中胆固醇的分解和利用，当低密度脂蛋白胆固醇消耗大于产出时，其水平自然就就降下来了。
不过，通过运动来降低胆固醇需要长时间的坚持，三天打鱼两天晒网式运动是不行的，因而要求每周至少运动5次、每次持续30分钟。
2、及早戒烟限酒
香烟中的有害物质会损害血管内皮细胞，使得低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁上。而过量饮酒会影响肝脏的代谢阻碍胆固醇的分解。
其实，烟酒都是身体不太需要的外来物质，大量摄入会增加体内炎性因子导致胆固醇代谢紊乱，所以高胆固醇患者戒烟限酒很有必要。
3、保证良好睡眠
长期熬夜会影响肝脏对胆固醇的分解和利用，同时导致体内激素分泌紊乱，从而促使用来合成激素的胆固醇含量增加。
良好的睡眠不仅满足每晚睡够7~8小时，更应满足睡眠过程中不易觉醒的条件，睡眠不好的人可以尝试进行力量训练。
4、合理管控体重
虽然受饮食习惯、遗传因素的影响，瘦人的胆固醇也会升高。但临床调查发现，多数低密度脂蛋白升高的患者，还是以超重或肥胖的人居多。
一项研究指出，肥胖者在16周内减掉10公斤，15.8%的人低密度脂蛋白胆固醇降低了。需要注意的是，腹型肥胖者应及早消灭大肚腩。
5、治疗肝脏疾病
肝脏不仅是胆固醇合成的主要器官，还是胆固醇分解代谢的主要场所。引起胆固醇升高的肝病有肝炎、脂肪肝等，普通人重点关注脂肪肝。
这是因为我国10个成人中就有2~3人患脂肪肝。酒精性脂肪肝患者应及早戒酒，非酒精性脂肪肝患者可通过少食、运动等方式来逆转。
6、服用降脂药物
对于低密度脂蛋白胆固醇＞4.9、重度动脉粥样硬化的患者，由于发生脑梗、心梗等心血管疾病风险很高，所以仅通过饮食运动是很危险的。
这时应在医生指导下服用降脂药物，具体方案可以是小剂量他汀联合依折麦布，也可以直接注射PCSK9抑制剂，核心目标低密度脂蛋白胆固醇应降至1.8以下。
总而言之，控制低密度脂蛋白胆固醇需要制定全面系统的计划，不仅要坚持有氧运动+力量训练，还需要在合理饮食、戒烟限酒、管控体重、保证睡眠、治疗肝病等方面下功夫。
