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天气转凉，很多人都知道是进补的好时候，但对膏方的具体功效却认识不是很深入。近年来健康意识的普及，人们对体检也变的越来越重视。对于女性而言，当她们拿到体检报告，较为关心的那一栏，就是看自己乳腺有没有问题。根据美年大健康的数据，2023年30万女性体检人群中，约有89%，也就是近九成查出有乳腺异常，包括发现乳腺增生、乳腺结节，甚至乳腺癌。近年来，也会有不少病友或家属，前来咨询，“单位组织体检，查出来有乳腺疾病，想试试膏方调养，但乳腺病的治疗，真的可以借助膏方调养吗？”对乳腺病的治疗有丰富经验，浙江省名中医楼丽华主任中医师针对大家的疑问，一一做出了解答。楼丽华主任指出，“乳腺病，如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌术后等的治疗，都可以根据体质，借助膏方调养，特别是一些中老年患者、乳腺肿瘤患者更需要及时、适当进补。
乳腺病发生或多或少都与内分泌失调有关，这就决定了给这类患者开膏方和普通人群会有区别。尽量避免使用会造成激素异常的药物，比如胎盘和花粉类等药物，可能造成激素水平异常的保健品建议也不要吃。此外，女性在备孕、妊娠及哺乳期间是否服用膏方，还须谨慎而行。很多乳腺癌患者希望进补，她们的临床表现也反映需要补。经过手术、放化疗、内分泌治疗等一系列过程，乳腺癌患者的身体已经是非常亏虚的状态。但是不少乳腺癌患者对吃膏方心存顾忌，担心会不会增加复发转移的风险。对此，楼丽华主任指出，给乳腺癌患者开膏方对医生的要求很高，不仅要有深厚的中医功底，还要对乳腺癌的发病机理有透彻的了解，可以根据患者的不同情况，结合疾病发展的不同阶段，有选择地进行膏方调理，否则膏方开出来不合适，服用后症状不见改善，反而病情加重，那就得不偿失了。开膏方要注意扶正和祛邪药物的合理配伍，这样不仅不会增加复发转移的风险，对于复发转移还能起到一定的预防作用。
乳腺癌患者在放化疗期间，手术后2年之内，由于病情不稳定，应当首选中药汤剂辨证治疗。一般情况下，2年以后，待病情比较稳定，可以根据医嘱，在服用汤药的同时，用膏方进行调补。开膏方要根据患者各种虚实夹杂的症状，调与补相结合，既固护正气，又适时攻邪，做到扶正而不助邪，攻邪而不伤正，重视患者脾胃、气血、阴阳的调整以及体质的调理。对于不同类型的乳腺癌患者，如高危、中危、低危，不同患病年龄及病理结果等，治疗重点也会各不相同。
中医认为，虚是肿瘤发生的根本，肿瘤患者病变的核心是正气不足，外邪侵犯，以致内毒郁结，所以在治疗的不同阶段，扶正应该贯彻始终。由本虚造成的疾病，治疗周期长，调补的过程相应也长，亟需患者抗病能力的提高，而这离不开药物的治疗、合理的饮食、正常的作息以及良好的心态，膏方调补也不失为一种很好的选择。楼医师的很多病人，膏方一年一年地吃，吃完后反映也较好，有患者说，“精神好了不少，晚上睡的也更安稳了”。楼医师指出，乳腺癌术后内分泌治疗需要较长的过程，在获益的同时，对身体可能造成一定的副反应。研究发现，乳腺癌患者内分泌治疗的依从性大约只有40—60%，可以完整做完5年甚至10年治疗的患者相对较少。通过中药及膏方的调理，有助提高患者内分泌治疗的依从性。楼丽华医师指出，开膏方要审时度势，辨清楚病人的体质。如果有饮食失调、寒温不适、纳减、腹痛、便秘、便溏或泄泻等症状，表示有脾胃运化失司，中焦气机不畅，升清降浊之力乏源等问题。调理要首先注重健脾、化湿、理气。给乳腺患者开膏方不可单纯用补药，而需补、调、理兼顾。不宜峻补，而要慢慢调补，就如春夜里的细雨，绵绵不断，方可以获得润物细无声的效果。服膏期间如遇感冒发烧、舌苔厚腻、口苦口臭、腹胀、便秘、腹泻等症状，建议先把膏方停一停，对症治疗，等恢复了再吃。饮食宜清淡，高蛋白的食物要少吃。膏方本身就很滋腻，如果再大鱼大肉的吃，肠胃肯定会受不了，不过也要根据自身的情况，来判断具体的饮食。膏方是高级滋补品，服用时要顾护好脾胃。可不可以进补，服用后是不是可以真正补到位，都和脾胃有很大关系。在吃的过程里要反复叮嘱病人一些作息习惯问题，也可适当用一些护胃的中成药来保驾。
教授 主任中医师 博士生导师 全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师 浙江省级名中医
浙江省中医院乳腺病中心创始人、学术带头人；中华中医药学会外科专业委员会常务委员；中华中医药学会乳腺病防治协作工作委员会副主任委员；国家中医药管理局乳腺病重点专科学科带头人、外科协作组副组长、乳痈协作组组长；浙江省中医药学会外科分会主任委员；从事中医外科及乳腺病临床治疗和研究30余年，擅长各类乳房常见病、多发病、疑难病的中西医结合治疗，对乳腺癌的早期诊断与治疗、乳腺癌放疗、化疗期间及其术后康复治疗具有丰富的经验，对哺乳期急性乳腺炎及非哺乳期的乳房炎症性疾病行免除切开排脓的保乳治疗，同时在中医药治疗乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等乳腺疾病上也很擅长，针对乳腺病患者不宜随意进补，潜心研究出适宜该人群的冬令进补膏方。
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