很多人在拿到甲状腺B超报告单时，看到“甲状腺结节”的字眼，不禁感到焦虑和担忧。那么，体检发现甲状腺结节必须切除吗？
今天，我们就来聊聊这个话题，让大家了解在什么情况下才需要手术治疗，千万别盲目挨一刀！
一、什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指在甲状腺内形成的肿块，这些肿块可以随着甲状腺的移动而上下移动。甲状腺结节可以单发，也可以多发，且多发结节的发病率更高。
虽然甲状腺结节听起来吓人，但绝大多数的甲状腺结节是良性的，如结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤，预后较好。
二、甲状腺结节的成因
甲状腺结节的发生与多种因素有关，包括：
辐射：甲状腺对辐射非常敏感，头颈部照射史是导致甲状腺结节和肿瘤发生的重要因素之一。
碘摄入：碘缺乏或碘过量都可能导致甲状腺结节的发生。碘缺乏会引起反馈刺激甲状腺组织增生，而碘过量则可能诱发免疫反应和细胞凋亡。
自身免疫因素：机体的自身免疫因素引起的炎症（如桥本氏甲状腺炎）对甲状腺结节的发生也有一定影响。
家族史：有明确甲状腺结节家族史者，如甲状腺髓样癌等，甲状腺结节的患病率明显增高。
性别：甲状腺结节好发于女性，女性与男性的发病率比例为3:1，可能与男女之间体内的雌孕激素差异有关。
三、什么情况下需要手术切除？
虽然大多数甲状腺结节是良性的，但在以下四种情况下，需要考虑手术切除：
1、结节体积较大，有压迫症状：
当结节过大或位置特殊时，可能会对周围组织产生压迫，导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此时，需要及时手术切除以解除压迫。
2、合并甲状腺功能亢进：
有些结节会分泌过多的甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进，使患者出现心跳加快、出汗、易怒、消瘦等症状。如果内科治疗无效，也需要考虑手术切除。
3、结节进行性生长，有恶变倾向：
对于快速生长的结节，有可能提示恶变或合并其他高危因素。因此，需要及时手术切除并做病理检查，以确定结节的性质。
4、肿物位于胸骨后或纵隔内：
当结节位置较深或靠近重要血管时，手术难度较大，风险较高。但为了避免结节进一步生长和恶变，也需要及时手术治疗。
四、甲状腺结节的随访与观察
对于大多数良性的甲状腺结节，并不影响外观，也不影响甲状腺的功能。因此，并不需要立即手术切除。
只需要定期复查，警惕在随访过程中出现恶变或压迫等情况。如果在随访过程中发现结节有变化，再考虑手术治疗也不迟。
五、温馨提示
注意饮食：甲状腺结节患者需注意含碘食物的摄入量，海产品含碘量较高，应适量食用。
保持健康生活方式：多补充优质蛋白和维生素，少熬夜，杜绝不良生活习惯。保持情绪的稳定，远离电离辐射。
定期体检：定期体检、定期筛查是预防和治疗甲状腺结节的重要手段。早发现、早治疗，可以提高治疗效果和生活质量。
总之，体检发现甲状腺结节并不意味着必须切除。在什么情况下需要手术治疗，需要咨询专业的临床医师，在最佳的时间获得最大的治疗方案。千万别盲目挨一刀！
-----推荐阅读-----
