近日，10岁大的奇奇因腹股沟出现包块并疼痛难忍，就诊我院外科门诊，经过张宇主治医师的诊查，考虑“腹股沟嵌顿疝”，立即急诊行“腹腔镜下嵌顿疝松解复位”及“疝囊高位结扎术”，手术顺利，耗时约“15分钟”，术后“2天”康复出院。
腹股沟疝是小儿外科最常见疾病之一，通俗来讲，就是肚子里的器官通过大腿根部的缺损、破孔向外突出，形成肿块，就像汽车轮胎鼓包，原本很平整的胎面突然鼓起一个包。因包块反复出现，哭吵时明显增大甚至不能回纳，出现嵌顿可能发生嵌顿内容物（多为肠管）发生坏死。
今天我们带大家一起认识腹股沟疝，希望对各位宝妈宝爸有所帮助。腹股沟疝主要分为直疝和斜疝两种。小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见的疾病，男孩与女孩发病率大约为10:1，这一疾病虽然“重男轻女”，但女宝宝的家长也不能大意。
发病原因是什么？
鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。进入疝囊的腹腔脏器最多见为小肠，盲肠和阑尾有时也可疝入；女孩则可有卵巢和输卵管。当盲肠、乙状结肠、膀胱或卵巢下滑并成为疝囊壁的一部分时称滑动疝。
有哪些常见症状？
小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的增高（哭吵、便秘、咳嗽等），肿物可下降到阴囊里。解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气，当肿块不能消失，出现孩子不明原因哭吵，安抚无效哭闹不止、疼痛、呕吐等症状就可能发生嵌顿疝，这种情况必须立即就医处置。
得了腹股沟疝怎么治疗呢？
腹股沟疝以手术治疗为主，手术年龄多在1岁左右，如发生嵌顿，早期可以手法复位，如果手法复位失败需急诊手术治疗；
手术方式：腹腔镜手术、传统开放手术
腹腔镜手术与传统开放手术比较：腹腔镜下手术操作更加精准，做到真正高位结扎，减少了精索的损伤几率；同时腹腔镜术中可查看对侧是否有隐匿性疝，若有一并处理，避免再次住院手术；腹腔镜手术并发症少、复发率低；疤痕很小，仅脐部5mm隐蔽切口，术侧腹股沟针孔恢复后基本看不到痕迹；患儿术后基本无疼痛，无肿胀、恢复快，1-3天即可出院。
我院外科建科以来，常规开展“小儿腹股沟斜疝”的各种手术治疗，尤其以“单孔腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术”为特色优势，在脐部0.5cm隐蔽切口，创伤小，恢复快，并为100多名腹股沟疝、嵌顿疝患儿行腹腔镜微创手术，取得了很好的临床疗效、赢得了广大家长赞誉，有效地保障了儿童健康。
编辑：黄 维
一审：张 宇
二审：杨香涛
三审：赵 钰
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