脑梗等疾病
造成的吞咽困难
在别的医院
或许需要切喉手术大动干戈
病人不仅身心受创
还得支付一笔治疗费用
而在市康复医院（市四院）
吞咽治疗师朱子君这里
一根软管就能打通喉中之“梗”
轻松搞定
十月中旬，市康复医院（市四院）迎来了一位患者——姚大爷。10月初，他突发脑梗，被家人紧急送往医院救治。经过及时治疗，姚大爷虽然清醒且无肢体功能障碍，但吞咽困难，不得不留置鼻饲管。
姚大爷入院后，医生组迅速与吞咽治疗师朱子君取得联系，对患者的病情进行了初步评估。“我觉得自己患上了不治之症，无论喝水还是吃饭都无法下咽。”姚大爷如“梗”在喉，家人也不堪重负。
在了解姚大爷的病情后，朱子君迅速与影像科刘浩合作，对患者的头颅CTA+CTP检查结果进行了深入的分析。他们诊断姚大爷为环咽肌失弛缓症，并决定为患者进行吞咽造影检查。检查结果验证了他们的判断，姚大爷的环咽肌完全不开放，这正是导致他吞咽困难、不断吐口水的原因。
得知真相后，朱子君与姚大爷的家属进行了充分的沟通，并决定为姚大爷进行导管球囊扩张术，以缓解环咽肌失迟缓，重新建立吞咽反射神经通路。在治疗期间，为保证姚大爷的营养摄入，急诊科邱祖建团队还为他提供了外周营养补给。
扩张术看起来很“简单”。软管的一头安插到姚大爷的嗓子里，朱子君在另一头由少到多地注入一定量的水，让姚大爷一端的软管头适度鼓起形成一个注水的球囊，从而达到对环咽肌进行有序扩张的目的。
经过连续一周的治疗，姚大爷的吞咽功能有了显著的改善，已经可以进食一些松软的食物。于是，医生为他进行了第二次吞咽造影检查，结果显示环咽肌部分开放。在此基础上，姚大爷又接受了一些基础的吞咽训练，现在已经可以完全正常地进食了，生活重新回归了正常。
这个看似简单的治疗手段
想学到手并不容易
“治疗技术是从南方一家医院学来的，我自己也经过一段时间的摸索。”朱子君说，出于职业的本能，在技术成熟前她不会应用到患者身上。
“喉咙不痛了，继续接着戳自己的嗓子眼。”为了提高技术，她照着镜子拿自己的嗓子反复练习手法。等摸到门道后，她又拿同事“开刀”练习，直到将这门技术熟练掌握。最后，她才将这个新技术应用到患者身上。
“陆陆续续为十几名患者做了治疗，术后大多恢复良好。”朱子君说，这个手术需要在患者清醒时进行，昏迷或者半昏迷状态下治疗效果不理想。“治疗当然越早做越好。”朱子君形象地打了个比方，环咽肌以及控制环咽肌的迷走神经本来与大脑“通电”联系，脑梗等疾病导致“断电”，只有尽快“通电”才能及时恢复吞咽功能。
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来源：蚌埠日报社融媒体运营中心
融媒体记者：谢勋章 文/图
编辑：袁玉柱 校检：司从建
审核：李博
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