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相关链接:
ASHA关于听力筛查的链接:https://www.asha.org/public/hearing/hearing-screening/#:~:text=A%20hearing%20%20screening%20is%20a
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随着听力保健的社会关注度的持续上升,越来越多的听力服务机构以网站或APP等在线形式,或通过线下科普咨询等活动,向公众提供成人听力筛查服务。
认识成人听力筛查本身的定位和价值,比筛查的结果更加重要。
成人听力筛查是听力评估的一部分,它在一定程度上反映了听力损失的状况,但信息量有限,不够完整。了解听力健康状况的最佳方法,是由专业人员进行全面的听力评估,了解更多的关键细节,这是成人听力筛查无法替代的。
成人听力筛查是听力保健之旅的一个起点。在实际情况中发现,不少人仅凭成人听力筛查结果对听力健康状况做出假设,没有进一步的行动,实际上有违成人听力筛查的初衷。
国外有一些听力保健专业人员(HCP)抱怨来自初级保健医生或家庭医生的转诊较少。很可能,这些医生对听力评估的重要性认识不足或不全面,如未告知跌倒风险、社交孤立等负面后果,因而未给出转诊建议。
止步于成人听力筛查,通常是因为缺少患者教育和专业建议,应将后两者视为筛查的组成部分。
由于存在某些方面的局限性,如灵敏度和特异性、患者身体状况以及其它技术和环境因素等,成人听力筛查没有获得专家们的一致推崇。有些专家甚至质疑,无论成人听力筛查是否通过,都要进行全面的听力评估,那为什么还要浪费时间做成人听力筛查呢,尽管只需要大约5分钟时间?
专业环境之外进行成人听力筛查,在某些情况下也有“门户工具”的价值。有条件时也可以增加一些辅助环节,如耳镜检查和COAT咨询(Characteristics of Amplification Tool)。这不是在浪费患者的时间,而是在节省专家的时间和应对专家资源匮乏——有总比没有强,尤其在地广人稀、缺少医疗资源或经济欠发达地区。
需要补充一点,除了成人听力筛查,了解患者的生活方式和工作环境也是为患者提供有效专业建议的途径。例如对于在嘈杂环境工作的患者、音乐家等,应该定期推荐给听力学家做全面的听力评估,而不是仅仅依赖听力筛查。
此外,新技术特别是人工智能、大数据的应用,提高和完善了成人听力筛查的性能和质量,必将进一步扩大它的应用场景。
几天前,苹果公司在产品发布会上推出一个令人震惊的软件升级新功能的消息:用户可以通过AirPods Pro、兼容的IPhone或iPad,在任何地方,花5分钟完成临床级听力测试(clinical-grade hearing test)。注意,那是基于临床级的纯音测听标准,已经不是本文所说的听力筛查的概念了!
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