伤口床准备2024:资源有限环境下足部溃疡管理共识

健康   2024-11-08 21:56   上海  

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伤口床准备(WBP)是1999年在一次加拿大顾问委员会提出的,并于2000 年秋季发布,然后于2002年在巴黎举行了第一次国际会议。今年2季度,这一范式的第七版也发表了。WBP-2024 首次关注了资源有限的环境,这可能发生在任何国家。第一作者是护理专家Hiske Smart,世界伤口愈合协会联盟秘书长。(Advances in skin and wound care, April 2024)

一般目的:了解在没有理想资源的社区中,伤口床准备模型的实际和科学合理的应用。

目标受众:这项继续教育活动面向对皮肤和伤口护理感兴趣的医生、医生助理、执业护士和注册护士。

学习目标/成果:参加本次教育活动后,参与者将:

1.总结伤口评估相关问题。

2.确定一类治疗II型糖尿病的药物,这些药物已被证明可以改善血糖、肾脏保护和心血管结局。

3.综合伤口管理策略,包括在资源有限的环境中进行治疗。

4.指定慢性可愈合伤口边缘推进的目标时间。


介绍

2000年引入的伤口床准备(WBP)框架,强调将治疗整个人作为最佳局部伤口护理的基础[1]。随着其已经演变成一个国际框架,很明显,并非所有的伤口都是可以治愈的。这些关于维持和不可愈合伤口的概念导致了局部伤口护理原则的修订和WBP的扩展。整合、协调、跨专业护理对优化患者护理结果和医疗系统利用率的重要性在进一步的WBP发展中至关重要。

本文重点介绍应用WBP框架来管理足部相关伤口,特别是糖尿病患者(PWDs)、麻风病相关的神经性足部溃疡、以及包括神经病变和血管疾病在内的其他并发症。有几个参数对PWDs至关重要,包括血糖控制不佳、血压变化、高胆固醇、足底压力再分布不足、感染和缺乏运动。吸烟的影响也特别有害。

对于本文来说,关键点是确定了资源受限环境的定义,包括资源不足,资金缺乏或受限,偏远、孤立、或乡村地区,和原住民人群。这些术语均与在获取物资供应、设备、专家、和先进伤口护理能力和技术方面有挑战的医疗环境相关。低资源环境可以出现在世界任何地方,不仅限于低收入国家或发展中国家。


图:伤口床准备2024


以下将介绍本共识的10个共识声明和其基本原理。



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