• 加速维生素B1消耗:葡萄糖的代谢需要维生素B1作为辅酶参与,特别是在高糖摄入时,维生素B1的需求量会增加。如果单独给予葡萄糖而不补充足够的维生素B1,会加速体内维生素B1的消耗,可能导致维生素B1缺乏症状恶化。
• 诱发或加重病情:在维生素B1缺乏的情况下,补充葡萄糖可能诱发或加重韦尼克脑病的症状。这是因为葡萄糖的代谢过程中需要维生素B1,而维生素B1的缺乏会导致代谢障碍,进而影响脑功能。
• 代谢障碍:维生素B1缺乏会导致糖代谢过程中的中间产物(如丙酮酸)不能进一步氧化,在体内积聚,使能量代谢发生障碍,引起脑组织乳酸堆积和酸中毒,干扰神经递质的合成、释放和摄取,导致中枢神经系统功能障碍。
• 治疗原则:治疗韦尼克脑病的首要原则是立即给予大剂量的维生素B1,以纠正代谢障碍和防止进一步的神经损伤。在给予葡萄糖之前,应先给予足够的维生素B1,以避免因葡萄糖代谢加速维生素B1的消耗而加重病情。